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Resumo: O paciente apresentou sintomas intermitentes de febre alta sem outro desconforto após a extubação devido a um dreno residente após uma colecistectomia importante, e foi diagnosticado com colangite ao exame. O doente foi diagnosticado com colangite ao exame, provavelmente devido a uma infecção após a extracção.
Básico information】Male, 75 anos de idade
Tipo de disease】Cholangitis
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】August 2021
Tratamento plan】Oral medicação (comprimidos de cefixime, cápsulas entéricas omeprazole, comprimidos de protecção do fígado)
[Período de tratamento] 11 dias no hospital, 6 meses de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】The a febre dos doentes desapareceu e a colecistite foi basicamente controlada
I. Consulta inicial
O paciente era um homem idoso que visitou a clínica há 2 meses com febre e dores no peito. Após a remoção do tubo de drenagem sem desconforto, o paciente desenvolveu uma febre alta sem qualquer outro desconforto, como náuseas, vómitos, dor abdominal e distensão abdominal, e os sintomas melhoraram após a auto-administração de antibióticos, mas depois desenvolveu uma febre à tarde sem qualquer outro desconforto. O paciente foi encontrado num bom estado mental e claro. Após interrogatório, foi-lhe dito que estava a comer normalmente e que os seus movimentos intestinais eram normais.
II. Tratamento
À admissão, o paciente foi examinado. O paciente tinha uma temperatura e frequência cardíaca normais, bem como um abdómen plano, sem varizes da parede abdominal, e sem padrão gastrointestinal ou ondas peristálticas, com cicatrizes cirúrgicas visíveis no abdómen mediano, bem como no abdómen superior direito, e um bom prognóstico. Os resultados do sangue de rotina mostraram um aumento significativo dos glóbulos brancos, os resultados da função hepática e renal não mostraram anomalias significativas, a TC do tórax e abdómen mostrou dilatação do canal biliar, e a RM do abdómen mostrou dilatação do canal biliar, levando a um diagnóstico de colangite. Após o diagnóstico, o doente recebeu comprimidos de cefixima para tratamento anti-infeccioso oral, juntamente com cápsulas entéricas de omeprazol e comprimidos de protecção do fígado para reduzir a estimulação do ácido gástrico e proteger o fígado ao mesmo tempo.
III. efeito de tratamento
No 5º dia de tratamento, a febre do paciente foi efectivamente aliviada e o hemograma de rotina foi normalizado. No 11º dia de tratamento, a febre da paciente tinha basicamente desaparecido e o hemograma de rotina tinha voltado ao normal. A paciente não sofria de náuseas, vómitos, dores abdominais, etc. e os seus movimentos intestinais estavam normais, sugerindo que a situação de colecistite tinha sido basicamente controlada.
IV. Notas
Os sintomas do doente melhoraram completamente após o tratamento e estou feliz por ele. Os pacientes devem prestar atenção à manutenção de bons hábitos de vida, descansar o suficiente e evitar ficar acordados até tarde, bem como fazer exercícios ao ar livre apropriados, tais como caminhar e tai chi, que podem ajudar a fortalecer a sua aptidão física. Em termos de dieta, os pacientes devem comer alimentos nutritivos e leves tais como carne, ovos, vegetais e frutas, e evitar alimentos picantes e estimulantes, bem como alimentos com elevado teor de gordura e colesterol. Os doentes devem também manter uma atitude positiva e optimista e evitar o stress emocional e a ansiedade, que podem não ser conducentes à recuperação da doença.
V. Percepção pessoal
A remoção do tubo de drenagem neste caso levou à colangite, e a população em geral deve também ser avisada para prestar atenção extra aos cuidados dos doentes pós-cirúrgicos, especialmente os doentes idosos, que são relativamente fracos e mais propensos a doenças infecciosas. No entanto, se uma doença infecciosa já se desenvolveu, não há necessidade de se preocupar demasiado. Desde que se procure activamente um tratamento específico, a maior parte do desconforto pode ser efectivamente aliviado e o prognóstico também é melhor.