Como prevenir e tratar a osteoporose?

  A osteoporose é uma doença óssea sistémica que é causada por uma variedade de factores, incluindo uma diminuição da densidade e qualidade óssea, destruição da microarquitectura óssea, e um aumento da fragilidade óssea, o que a torna propensa a fracturas. A osteoporose está dividida em duas categorias principais: primária e secundária. A osteoporose primária é dividida em osteoporose pós-menopausa (tipo I), osteoporose senil (tipo II) e osteoporose idiopática (incluindo tipo adolescente). A osteoporose pós-menopausa ocorre geralmente dentro de 5-10 anos após a menopausa nas mulheres; a osteoporose senil refere-se geralmente à osteoporose que ocorre nos idosos após os 70 anos de idade; e a osteoporose idiopática ocorre principalmente nos adolescentes, cuja causa ainda é desconhecida.  Como prevenir e tratar a osteoporose?  1. modificação do estilo de vida (1) Uma dieta equilibrada rica em vitamina D, cálcio, pouco sal e proteína moderada.  (2) Actividades ao ar livre adequadas, exercício físico e reabilitação que contribuam para a saúde óssea.  (3) Evitar o fumo, o abuso do álcool e o uso de drogas que afectam o metabolismo ósseo.  (4) Tomar várias medidas para evitar as quedas.  2. suplementos ósseos básicos (1) Cálcio: O consumo de cálcio pode retardar a perda óssea e melhorar a mineralização óssea. Quando usado para o tratamento da osteoporose, deve ser usado em combinação com outros medicamentos. O cálcio é principalmente absorvido no tracto intestinal, pelo que os suplementos orais de cálcio são mais eficazes. O suplemento de cálcio em moderação, com uma necessidade diária de cálcio de 800-1200mg, é melhor tomado em doses divididas. Os suplementos de cálcio devem ser escolhidos pela sua segurança e eficácia para evitar a ingestão excessiva que pode levar a cálculos renais ou doenças cardiovasculares.  (2) Vitamina D: A deficiência de vitamina D pode levar a hiperparatiroidismo secundário e aumento da reabsorção óssea, o que pode causar ou agravar a osteoporose. A ingestão adequada de vitamina D facilita a absorção de cálcio no tracto gastrointestinal, promove a formação óssea e melhora a força e o equilíbrio muscular. A dose recomendada é de 200 UI (5 μg)/d para adultos e 400-800 UI (10-20 μg)/d para idosos, devido à falta de luz solar e a diferentes graus de deficiência na ingestão e absorção. as diferenças individuais e a segurança devem ser observadas no uso clínico e os níveis de cálcio sanguíneo, cálcio urinário ou soro 25(OH)D devem ser monitorizados regularmente. No tratamento de fracturas osteoporóticas, são recomendadas quantidades moderadas de suplementação com vitamina D3 activa.