Que droga deve ser preferida para pacientes com radiculopatia inflamatória desmielinizante crónica (CIDP)? É geralmente aceite que as hormonas, IVIG e troca de plasma podem ser de igual eficácia; o IVIG é conveniente de administrar e facilmente tolerado, por isso muitos especialistas preferem-no como droga de eleição, mas muitos pacientes têm recaídas recorrentes e requerem injecções repetidas de IVIG, o que aumenta a carga financeira sobre o paciente. Os doentes mais jovens e aqueles sem contra-indicações significativas às hormonas toleram-nas bem, mas o uso prolongado de hormonas está associado a uma variedade de efeitos secundários e a maioria dos doentes pode eventualmente requerer tanto medicamentos imunossupressores como hormonas. Em pacientes com deficiências neurológicas graves, tais como perda de ambulação, que não têm provas significativas de degeneração axonal em EMG, a terapia de troca de plasma é mais apropriada para o início precoce do efeito, seguido de consolidação hormonal e maior recuperação. Cerca de 1/3 dos doentes com CIDP não respondem ao tratamento convencional e deve ser feita uma nova confirmação do diagnóstico, especialmente em caso de dúvida. Por vezes é necessária uma biopsia aos nervos. Se o paciente não responder a um tratamento convencional, outro pode ser utilizado, o que pode melhorar a eficácia, e se nenhum dos dois for eficaz, um terceiro pode ser experimentado. Os pacientes com CIDP que tenham danos axonais combinados devem ser tratados durante pelo menos 6-12 meses antes de se poder avaliar a eficácia de um determinado tratamento. Uma combinação de dois tratamentos convencionais, tais como as hormonas e a troca de plasma, é frequentemente necessária. Se isto ainda for ineficaz, a terapia imunossupressora é frequentemente utilizada.