Há três complicações principais após uma ruptura do aneurisma cerebral: re-ruptura, vasoespasmo cerebral, e hidrocefalia. Falemos hoje de hidrocefalia. Primeiro classificamos hidrocefalia devida a hemorragia subaracnoídea: por duração: hidrocefalia aguda (dentro de 2 semanas) e hidrocefalia crónica (>2 semanas) por local de obstrução: hidrocefalia obstrutiva e hidrocefalia comunicante Qual é a incidência de hidrocefalia devida a hemorragia subaracnoídea? A maioria dos casos são resumidos como 20% de hidrocefalia aguda, 2/3 de hemorragias hidrocefálicas agudas são clinicamente sintomáticas e metade recuperam por si sós. Entre 10-20% dos doentes sobreviventes desenvolvem hidrocefalia crónica. Porque é que a hidrocefalia ocorre após uma hemorragia subaracnoídea? O bloqueio por coágulos de sangue é o resultado da obstrução do forame interventricular, do aqueduto e da quarta saída ventricular, da acumulação de sangue na piscina cerebral, e da obstrução dos grânulos aracnóides (ou vilosidades) pelo sangue e componentes degradados que conduzem a uma deficiente circulação ou absorção do líquido cerebrospinal. Como deve ocorrer a hidrocefalia após uma hemorragia subaracnoídea? 1. observar de perto se existe uma perda de consciência e realizar uma drenagem extra-ventricular. 2. não há correlação entre a drenagem ventricular após hemorragia ventricular e a re-ruptura do aneurisma. 3. para pacientes com perda de consciência causada por hidrocefalia, o autor tentou realizar drenagem extraventricular e pinçamento do aneurisma cerebral ao mesmo tempo com resultados satisfatórios. 4. shunts ventriculoperitoneal devem ser realizados para hidrocefalia crónica.