Compreender o ombro congelado
Já alguma vez sentiu dor e rigidez constantes na articulação do ombro? Se assim for, pode ter congelado o ombro. Esta condição é por vezes chamada capsulite adesiva (anteriormente conhecida como ombro congelado) e este folheto irá explicar o ombro congelado e o seu papel no seu tratamento.
Sintomas de ombro congelado
O primeiro e principal sintoma é a dor no ombro e pode sentir-se como se a sua articulação do ombro estivesse ferida. Outros sintomas podem incluir
Aumento da dor ao mover a articulação do ombro.
Imagens dolorosas da articulação do ombro para dormir.
Rigidez na articulação do ombro que interfere com as actividades diárias.
Alguma restrição no levantamento ou rotação da parte superior do braço.
Como se desenvolve um ombro congelado?
As mulheres são mais propensas a desenvolver ombros congelados do que os homens e a condição é comum nas mulheres com mais de 40 anos. Pode ser espontâneo ou secundário. O ombro congelado secundário está frequentemente associado a doenças endócrinas como diabetes e hipertiroidismo, e alguns pacientes que tiveram uma lesão traumática no ombro podem eventualmente desenvolver um ombro congelado.
Sobre a articulação do ombro
A articulação do ombro é uma articulação composta por várias partes que lhe permitem levantar, rodar e balançar a parte superior do braço, mas se tiver o ombro congelado, ocorre uma contractura de uma determinada parte da articulação do ombro, causando dor e rigidez quando move a parte superior do braço.
Diagnóstico de ombro congelado
O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas e história médica. Ele irá perguntar sobre a mobilidade da articulação do ombro e procurar dor ao mover a parte superior do braço, e depois realizar imagens do ombro para descartar outras condições que possam estar a causar sintomas semelhantes na articulação do ombro.
Tratamento de ombro congelado
O treino funcional é o primeiro passo no tratamento do ombro congelado. Pode ir a um fisioterapeuta de reabilitação para aprender a fazer isto e se isto não funcionar, necessitará de tratamento adicional.
Exercícios de distracção de ombros
A distracção do ombro é o melhor tratamento para ombros congelados. Os exercícios diários de distracção podem aliviar a dor e melhorar a mobilidade do ombro, mas normalmente demora mais tempo a ver os resultados e é preciso ser paciente. O primeiro passo é aquecer com um movimento de pêndulo. Isto é feito numa posição de pé com o membro afectado pendurado livremente e o membro saudável a segurar as costas de uma cadeira, rodando lentamente o membro afectado, balançando-o de um lado para o outro.
Fisioterapia
O seu médico irá recomendar-lhe fisioterapia. Esta instrução prática irá ajudá-lo a aprender a realizar exercícios de mobilização em casa e o seu fisioterapeuta irá também ajudá-lo a melhorar a mobilidade, esticando e movendo suavemente o ombro afectado.
Dicas de mobilização de ombros
Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ajudar a aliviar a dor e assim ajudar a realizar exercícios de mobilização dos ombros.
Pacotes de calor ligeiramente húmidos podem relaxar os ombros e um banho quente pode ser utilizado antes do exercício de mobilização.
As embalagens de gelo podem ajudar a limitar a dor e o inchaço, e as embalagens frias podem ser aplicadas durante alguns minutos após a sessão de mobilização.
Outras opções de tratamento
O seu médico pode recomendar mais tratamento se a mobilização não o ajudar, mas lembre-se que não há substituto para a mobilização de ombros e o seu médico recomendar-lhe-á que continue com a mobilização de ombros apesar de outros tratamentos.
Injecções de hormonas
As injecções hormonais podem ajudar a reduzir a inflamação e são geralmente administradas directamente na cavidade articular.
Não curará o ombro congelado, mas ajudará a reduzir a dor durante os exercícios de distração do ombro.
Tratamento cirúrgico
Se simples exercícios de distração do ombro não aliviarem a dor e rigidez, necessitará de tratamento cirúrgico, antes do qual será colocado sob anestesia, e em alguns casos serão utilizadas as seguintes opções.
Libertação manual: O seu cirurgião levantará lentamente a parte superior do braço até que a cápsula articular e os ligamentos sejam libertados.
Libertação de capsulotomia: Se a cápsula não puder ser completamente libertada por libertação manual, o seu médico libertará a cápsula e os ligamentos através de uma grande incisão na pele.
Libertação artroscópica: O cirurgião efectua a libertação da cápsula articular através de algumas pequenas incisões.
Terá de iniciar exercícios de distracção do ombro o mais cedo possível após a libertação manual ou a capsulotomia.
Restauração da mobilidade dos ombros
Estes exercícios de mobilização ajudá-lo-ão a recuperar a mobilidade dos ombros e a aliviar a dor, e são realizados com respiração profunda, seguindo as instruções específicas do seu médico e terapeuta. Realizar três conjuntos de cada retracção, três vezes por dia, durante 30-60 segundos cada.
Supinação
Levantar a mão afectada o mais alto possível para segurar uma superfície plana estável, tal como uma estante ou uma moldura de porta.
2. com o braço direito, dobre o joelho e baixe o corpo, parando quando sentir a articulação do ombro a puxar.
Nota: Mantenha as costas direitas e para aumentar o alongamento dobre o joelho o mais possível para baixar o corpo ou levantar a parte superior do braço antes do início do alongamento.
Aconchegar
Colocar a mão afectada sobre o ombro saudável e levantar o cotovelo o mais longe possível do corpo até ao nível do ombro.
Nota: Certifique-se de que coloca o cotovelo sobre o peito e não em direcção ao maxilar.
Nota: As actividades de mobilização acima referidas podem causar desconforto, especialmente quando se inicia a mobilização, pode levar alguns meses a obter os resultados desejados, mas uma vez que o ombro tenha cicatrizado não haverá repetição de aderências, por isso, mantenha-se fiel aos seus exercícios de mobilização e consulte o seu médico se tiver quaisquer problemas.
Rotação interna
1. numa posição sentada, colocar a palma da mão afectada no dorso com a palma virada para trás.
2. colocar a palma da mão saudável debaixo da mão afectada e empurrar para cima até sentir o puxão da articulação do ombro.
Nota: Mantenha as costas direitas, se não conseguir colocar a mão afectada no centro das costas, basta trazê-la o mais próximo possível do centro das costas.
Se a mão afectada não puder ser colocada no centro das costas, basta trazê-la o mais próximo possível do centro das costas.
Rotação externa
1. ficar junto à porta e segurar a moldura da porta com a palma da mão afectada, flexionando a junta do cotovelo.
2. segurar o cotovelo afectado com a outra mão para que fique perto do corpo.
3. ficar no mesmo lugar e rodar o corpo para longe da moldura da porta, parando quando sentir o ombro puxar.
Nota: Rode o seu corpo tanto quanto possível para aumentar a tensão, mas não torça as suas costas.
Gama completa de movimento
A maioria dos pacientes pode recuperar toda a amplitude de movimento dos ombros, mas levará tempo a recuperar e terá de ser paciente e perseverar na retracção. Lembre-se sempre que a mobilização prolongada irá aliviar a dor e melhorar o funcionamento das articulações. Se após alguns meses de formação não houver resultados significativos, o seu médico irá sugerir tratamentos alternativos e após algum tempo e esforço será capaz de se envolver nas actividades de que gosta.