As fracturas por compressão vertebral são uma lesão comum na coluna vertebral e podem ser causadas por trauma, osteoporose e causas patológicas. É mais comum nos idosos, pois a maioria deles tem osteoporose e por vezes uma força muito pequena pode causar uma fractura de compressão vertebral, por exemplo, durante um posicionamento incorrecto ou tarefas domésticas, ou mesmo por tossir ou espirrar. O tratamento minimamente invasivo de fracturas por compressão vertebral em pessoas idosas sem sintomas de compressão da medula espinal pode ser extremamente eficaz. Actualmente, os principais tratamentos são a vertebroplastia percutânea (PVP) e a cifoplastia percutânea (PKP). A vertebroplastia percutânea (PVP) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva da coluna vertebral que envolve a injecção percutânea de cimento ósseo no corpo vertebral através do pedículo ou pedículo externo para aumentar a força e estabilidade, prevenir o colapso, aliviar a dor e mesmo restaurar parcialmente a altura do corpo vertebral. A PVP foi utilizada pela primeira vez nos EUA em 1994 e tornou-se agora um método comum de tratamento de doenças vertebrais dolorosas. Nos últimos anos, o uso da vertebroplastia percutânea propagou-se gradualmente e é mais comum em pacientes com fracturas de compressão vertebral osteoporóticas com dores intratáveis, além de hemangiomas espinais, mieloma e metástases osteolíticas. medida que o tempo de sobrevivência dos doentes com metástases tumorais aumenta, aumentam também as suas necessidades em termos de qualidade de vida e de capacidade de se movimentarem nas fases finais da sua doença. Em pacientes com metástases espinais, a PVP tem sido relatada para aliviar a dor e fortalecer estruturalmente o corpo vertebral osteolytically danificado, permitindo ao paciente experimentar menos dor e continuar as actividades diárias de carregar peso. A cifoplastia percutânea (PKP) é uma modificação e desenvolvimento da cifoplastia percutânea, que utiliza punção percutânea para reposicionar o corpo vertebral através da expansão intra-vertebral por balão, criando um espaço dentro do corpo vertebral que reduz a força de empurrão necessária para injectar o cimento ósseo, e no qual o cimento ósseo tem menos probabilidades de fluir, reduzindo assim grandemente a incidência de complicações de fuga de cimento. Não há diferença entre as propriedades biomecânicas desta abordagem e a abordagem convencional. Aplicações clínicas demonstraram que não só alivia ou alivia os sintomas da dor, mas também restaura significativamente a altura do corpo vertebral comprimido, aumenta a rigidez e força do corpo vertebral, restaura a curvatura fisiológica da coluna vertebral, aumenta o volume da cavidade toracoabdominal e melhora a função dos órgãos, e melhora a qualidade de vida do paciente. Indicações: (1) fracturas osteoporóticas de compressão vertebral dolorosas que não responderam ao tratamento farmacológico; (2) fracturas vertebrais dolorosas associadas à osteonecrose; (3) fracturas de compressão instável; (4) fracturas osteoporóticas múltiplas de compressão vertebral que conduzem a deformidade retroconvexa com efeitos na função pulmonar, função gastrointestinal e alteração do centro de gravidade; (5) fracturas traumáticas crónicas com alterações císticas não unitivas ou internas (6) fracturas traumáticas agudas sem sintomas neurológicos (7) tumores vertebrais sem sintomas da medula espinal, por exemplo, hemangioma vertebral, mieloma, tumores malignos primários e metastáticos do corpo vertebral, alguns tumores vertebrais benignos Contra-indicações absolutas: (1) fracturas estáveis assintomáticas; (2) doentes com melhoria significativa após tratamento farmacológico; (3) tratamento profilático em doentes sem evidência de fractura aguda; (4) perturbações da coagulação não corrigidas e constituição hemorrágica. (5) Osteomielite nas vértebras-alvo; (6) Hipersensibilidade a tudo o que for necessário para o procedimento. Contra-indicações relativas: (1) dor de natureza radicular que excede significativamente a do corpo vertebral, causada por uma síndrome de compressão não relacionada com o colapso do corpo vertebral; (2) compressão significativa do canal vertebral devido à regressão da massa da fractura; (3) colapso grave do corpo vertebral; (4) fracturas estáveis sem dor com mais de 2 anos de duração; (5) tratamento simultâneo de 3 ou mais segmentos de cada vez. Os tumores vertebrais foram os primeiros sujeitos a serem tratados com vertebroplastia percutânea, com excelentes resultados. Actualmente, a cifoplastia percutânea do corpo vertebral é utilizada principalmente para o tratamento de fracturas osteoporóticas por compressão vertebral, com taxas de alívio da dor superiores a 90% e poucas complicações graves, e a sua boa eficácia e elevada segurança foram reconhecidas pela maioria dos médicos e pacientes. Isto melhora muito a qualidade de vida dos pacientes com tumores e facilita a quimioterapia e radioterapia posteriores.