(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: Este artigo descreve uma mulher idosa que se apresentou ao departamento de emergência com 3 dias de dores ocultas no peito anteriores. O exame de emergência da AIC revelou um aneurisma gigante no arco aórtico com um diâmetro máximo de 5,3 cm e ruptura intimal local, o que era consistente com a indicação para cirurgia. Após a admissão, a paciente foi avaliada quanto ao risco cirúrgico e foi escolhido um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para o aneurisma da aorta, isolamento intracavitário do aneurisma da aorta torácica. Um mês mais tarde, o paciente não teve queixas significativas de desconforto e a AIC mostrou que o aneurisma da aorta do paciente foi isolado com sucesso, tornando o isolamento minimamente invasivo uma vantagem para os pacientes idosos. [Informação básica] Mulher, 70 anos de idade [Tipo de doença] Aneurisma da aorta [Frequência hospitalar] Liaoning Provincial People’s Hospital [Data da consulta] Agosto 2021 [Plano de tratamento] Aneurisma da aorta torácica isolamento intracavitário [Período de tratamento] 12 dias de tratamento em regime de internamento, revisão pós-operatória externa regular 1 mês e 3 meses [Resultado do tratamento] A dor torácica do doente desapareceu e o aneurisma foi isolado com sucesso I. Entrevista inicial Em Agosto de 2021, um Em Agosto de 2021, uma paciente de 70 anos de idade veio para as urgências com dores no peito durante 3 dias. A paciente teve dores no peito sem qualquer causa óbvia 3 dias antes, o que foi paroxístico e vago, tolerável, e progressivamente piorando sem alívio óbvio da dor. A doente não tinha antecedentes de hipertensão, diabetes mellitus, doença cardíaca, doença cerebrovascular e negou qualquer antecedente de tabagismo ou álcool. O paciente tinha recentemente sido capaz de comer e dormir bem, tinha movimentos intestinais normais e não tinha perdido nenhum peso significativo. O início súbito de dores no peito do paciente levou a uma consulta com os departamentos relevantes, excluindo embolia pulmonar aguda e ataque cardíaco agudo. Após comunicação com a família e o paciente, o paciente e a família foram aconselhados a utilizar uma técnica minimamente invasiva para isolar o aneurisma da aorta – isolamento endoluminal do aneurisma da aorta – uma vez que o aneurisma da aorta estava bem localizado e o diâmetro do aneurisma era superior a 2cm da abertura da artéria subclávia esquerda. Este é um procedimento intervencionista minimamente invasivo que envolve a libertação de um stent sobrejacente na cavidade do aneurisma da aorta para isolar o aneurisma da aorta e reconstruir a aorta sem incisão. O paciente foi submetido ao isolamento endoluminal do aneurisma da aorta torácica sob anestesia geral. O procedimento foi bem sucedido e a imagem pós-operatória confirmou o desaparecimento do aneurisma da aorta sem vazamentos internos significativos. O paciente teve alta no dia seguinte à operação e foi observado durante uma semana no pós-operatório sem desconforto. A dor torácica pós-operatória do paciente desapareceu e a sua pressão sanguínea foi bem controlada. Foram realizados seguimentos ambulatórios regulares pós-operatórios 1 mês e 3 meses depois, e foi realizado um exame completo da ATC da aorta: foi observado o isolamento completo do aneurisma da aorta, não foram geradas fugas endovenosas, não houve estenose significativa nos três ramos superiores do arco aórtico, o fluxo sanguíneo estava normal, o stent não cobriu a artéria subclávia esquerda, e o stent estava em boa forma, sem qualquer deslocamento significativo. IV. Precauções Estou satisfeito por o meu paciente ter obtido o resultado de tratamento desejado após o tratamento cirúrgico, mas é necessário notar os seguintes aspectos: 1. O acompanhamento mais importante para o isolamento intracavitário do aneurisma da aorta é a revisão regular da ATC da aorta. O tratamento intracavitário tem o risco de vazamentos internos num futuro distante e o risco de recorrência do aneurisma com o passar do tempo, pelo que os pacientes necessitam de revisão regular para facilitar a detecção precoce de problemas e a gestão atempada. 2. o controlo da pressão arterial é a precaução mais importante para os doentes com aneurisma. um bom controlo da pressão arterial pode reduzir tanto o risco de ruptura pré-operatória como a probabilidade de fugas endovenosas pós-operatórias, pelo que os doentes precisam de regular o controlo da pressão arterial. V. Percepções pessoais O aneurisma da aorta é uma condição cirúrgica vascular crítica e o tipo mais comum de doença dilatada da aorta. O tratamento conservador não pode dificultar a progressão dos aneurismas da aorta e a cirurgia é o único meio de tratamento radical. No entanto, a cirurgia convencional é altamente invasiva e tem muitas complicações que a maioria dos pacientes não pode tolerar. O tratamento minimamente invasivo da aorta é indicado para pacientes com aneurismas abaixo do arco aórtico e é agora o tratamento de escolha para pacientes com aneurismas da aorta, como no meu paciente cujo resultado após tratamento cirúrgico foi ideal. No entanto, é importante notar que os aneurismas da aorta correm o risco de ruptura a priori quando ocorrem sintomas tais como dores no peito e abdómen. Além disso, se um paciente apresentar dores no peito e nas costas sem causa, é importante estar ciente da presença de um aneurisma da aorta, além de considerar um ataque cardíaco agudo e uma embolia pulmonar.