O que é a pontuação PS?
A pontuação PS
Talvez tenha ouvido o seu médico referir-se ao termo “pontuação PS”, que é um sistema utilizado pelos médicos para avaliar o comportamento geral e a capacidade de executar tarefas diárias em pacientes com cancro, chamado “Performance Status” (PS para abreviar)
.
Na prática clínica, os médicos utilizam dois tipos principais de sistemas de pontuação PS: a pontuação ECOG e a pontuação Carlsbad. Têm diferentes intervalos de pontuação, mas ambos podem ser utilizados para avaliar a condição física de um paciente antes de ser submetido a tratamento de cancro, tal como cirurgia ou radioterapia, para que os médicos possam seleccionar o plano de tratamento mais adequado. Descrevemo-los separadamente.
ECOG pontuação e Carlsbad pontuação
A pontuação ECOG é normalmente utilizada pelos médicos, com uma escala que aumenta de 0 para 5, representando uma boa ou má tolerância ao tratamento.
A pontuação ECOG foi publicada em 1982 e é também conhecida como a pontuação da OMS ou pontuação Zubrod (pontuação ZPS). Os critérios específicos são os seguintes:
>forte>Zubrod-ECOG-WHO (escala de 5 pontos)
Tolerate sintomas de tumor, autocuidado, requer repouso na cama durante o dia mas não mais de 50% do tempo
Fysical Condition
0
1
2
Severe sintomas de tumor com mais de 50% de descanso na cama durante o dia, mas ainda capaz de se levantar e ficar de pé, parcialmente autocuidado
3
4
5
Outro sistema de pontuação chama-se Karnofsky (também conhecido como a escala de Kahl, KPS, método percentual) sistema de pontuação, que é pontuado numa escala de 0 a 100, com uma diferença de 10 passos. Quanto maior for a pontuação, melhor será a condição física. Os critérios são os seguintes:
Muito pouco capaz de realizar actividades normais com alguns sinais ou sintomas Não podem cuidar de si próprios e precisam de cuidados e assistência especiais
Fysical Condition
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ECOG as pontuações são mais simples em comparação com as pontuações PS, e correspondem basicamente umas às outras, por exemplo.
- ECOG pontuação de 0 corresponde a KPS 100, 90 a 100;
- ECOG 1 é equivalente a KPS 80-90, 70-80;
- ECOG 2 pontos, equivalente a KPS 60-70, 50-60;
- ECOG 3 pontos, equivalente a KPS 40~50, 30~40 pontos;
- ECOG 4 pontos, equivalente a KPS 20~30, 10~20 pontos.
>li>ECOG 1 é equivalente a KPS 80-90, 70-80;
>li>ECOG 2 pontos, equivalente a KPS 60-70, 50-60;
>li>ECOG 3 pontos, equivalente a KPS 40~50, 30~40 pontos;
O que significa a pontuação PS para o tratamento do cancro do pulmão?
É bem conhecido que a maioria dos medicamentos de quimioterapia têm efeitos secundários tóxicos significativos, a radioterapia pode causar alguns efeitos secundários, e a cirurgia pode ter muitas complicações que podem causar algum grau de dano ao corpo. A pontuação PS ajuda os médicos a “quantificar” o estado geral do paciente, com diferentes pontuações que significam diferentes tolerâncias ao tratamento, o que ajuda os médicos a escolher a estratégia de tratamento apropriada.
Com a quimioterapia como exemplo, a pontuação PS pode ajudar os médicos a determinar se um paciente pode tolerar a quimioterapia, se a dose do medicamento precisa de ser ajustada, a intensidade dos cuidados paliativos necessários, e assim por diante. Quanto mais baixa a pontuação na escala ECOG, por exemplo, melhor o estado de saúde, mais provável é que o paciente “tolere” os efeitos secundários, e por conseguinte mais provável é que o tratamento seja mais intensivo e completo. Pelo contrário, uma pontuação mais alta indica uma saúde mais deficiente e menos tolerância ao tratamento. Uma pontuação acima de 2 exclui geralmente a quimioterapia; uma pontuação de 4 exclui muitos tratamentos antineoplásicos eficazes e concentra-se nos cuidados de apoio para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Xie Liang, Médico Chefe Adjunto Dr. Dong Song Tang Wenfang, MD