Os dados fornecidos pela Associação Chinesa para os Idosos indicam que a China se tornou o país com a maior população idosa do mundo. Atualmente, existem 120 milhões de pessoas com mais de 60 anos. No ano 2000, a população idosa da China ultrapassou os 130 milhões e atingirá cerca de 400 milhões no próximo século. O número de idosos com mais de 80 anos na China aumentará de 8 milhões em 1990 para 25,4 milhões em 2010, e em 2050 atingirá 160 milhões. No século XXI, o trabalho de envelhecimento da China centrar-se-á nas pessoas idosas com mais de 80 anos de idade. O estudo da longevidade saudável dos idosos envolve muitas disciplinas e, através da investigação conjunta de muitas disciplinas, iremos explorar quais os factores relacionados com factores pessoais, familiares, sociais, económicos, ambientais e genéticos que são favoráveis ou desfavoráveis a uma longevidade saudável, de modo a encurtar o mais possível a duração da sobrevivência dos idosos com doenças, melhorar a qualidade de vida nos últimos anos de vida e reduzir o sofrimento dos idosos, bem como os encargos da família e da sociedade, de modo a fornecer uma base científica para a tomada de decisões e a gestão do trabalho nacional do envelhecimento. A osteoartrite é uma doença clínica extremamente comum. A osteoartrite é uma doença clínica extremamente comum, e a sua incidência aumenta muito com a idade, a taxa de incidência do grupo etário com mais de 55 anos atinge os 80%, sendo os sintomas e perturbações da atividade responsáveis por cerca de 1/8, e a substituição artificial das articulações é mais adequada para pessoas com disfunção articular causada pela osteoartrite. Atualmente, tem sido dada cada vez mais atenção à cirurgia das articulações artificiais. Para milhões de pessoas, as articulações artificiais, especialmente as articulações artificiais da anca, a substituição artificial do joelho é um tipo de cirurgia bem sucedida que pode aliviar e eliminar imediatamente a dor nas articulações, aumentar a mobilidade dos membros e melhorar a qualidade de vida dos doentes. Especialmente para os pacientes idosos, pode melhorar muito a qualidade de vida. A certeza e a previsibilidade da eficácia da cirurgia de substituição de articulações artificiais, de modo a que mais doentes aceitem com agrado a cirurgia de substituição de articulações artificiais. I. Conceitos básicos: 1. O que é uma articulação artificial? A articulação artificial é um tipo de órgão artificial concebido por pessoas para salvar as articulações que perderam as suas funções, e a articulação artificial tem a melhor eficácia entre os órgãos artificiais. De um modo geral, a vida útil da articulação artificial pode ser superior a 20 anos. 2. Que pacientes são adequados para a cirurgia de substituição da articulação artificial? Atualmente, acredita-se que, com exceção de doenças infecciosas agudas, tuberculose ativa e doenças do sistema sanguíneo, dor nas articulações e disfunção grave causada por muitas doenças podem ser tratadas por cirurgia de substituição artificial de articulações (a idade do paciente ainda é um importante fator de referência), incluindo principalmente: (1) deformidade articular ou destruição articular causada por osteoartrite; (2) espondilite anquilosante; artrite reumatoide resultando em perda da função articular; (3) fratura cominutiva grave ou fratura de articulações locais; (4) fratura grave ou fratura de articulações. (3) Fratura cominutiva grave ou osteoartrite traumática; (4) Perda da função articular devido a infeção, incluindo infeção especial; (5) Estágio avançado de necrose asséptica da cabeça femoral; (6) Fratura do colo do fêmur sem cicatrização ou atraso na cicatrização da fratura do colo do fêmur na velhice; (7) Luxação congênita da articulação do quadril resultando em dor na articulação; (8) Tumor ósseo dentro e ao redor da área da articulação. Em segundo lugar, porquê a substituição artificial da articulação? Quando ocorrem alterações estruturais nas articulações devido a várias razões, a utilização de medicamentos não é desejável, uma vez que estes só podem aliviar parcialmente os sintomas da dor. A substituição artificial das articulações pode atingir os seguintes objectivos: (1) aliviar a dor: aliviar a dor causada por várias razões; por exemplo, dor causada por artrite reumatoide, destruição das articulações, etc.; (2) estabilizar as articulações: estabilizar a instabilidade das articulações causada por várias razões; por exemplo, luxações antigas das articulações, osteoartrite combinada com instabilidade grave do joelho; (3) corrigir deformidades: ao mesmo tempo que a cirurgia artificial das articulações, corrigir as deformidades das articulações, tornar as articulações originais mais estáveis e tornar as articulações originais mais estáveis; (4) substituir as articulações por articulações artificiais. (3) Correção da deformidade: ao mesmo tempo que a cirurgia artificial das articulações, a deformidade pode ser corrigida, para que a deformidade original possa ser corrigida e melhorada; (4) Melhoria da função articular: para que a rigidez original, o movimento limitado das articulações possa restaurar a função normal das articulações. Como escolher uma boa articulação artificial? Quando um doente decide adotar o tratamento de substituição artificial da articulação, uma questão frequentemente mencionada é: que tipo de articulação artificial é a melhor articulação artificial? Deve-se dizer que diferentes pacientes devem escolher diferentes articulações artificiais. A prótese articular artificial tem requisitos muito rigorosos no que diz respeito à conceção da sua forma, tratamento de superfície, seleção de materiais, processo de fabrico e embalagem; ao mesmo tempo, também necessita de prática clínica suficiente para confirmar o efeito de uma determinada articulação artificial. No que diz respeito à situação atual, as articulações artificiais da anca e do joelho tornaram-se articulações artificiais muito maduras, tanto em termos da própria prótese como em termos de técnicas de operação cirúrgica; ao mesmo tempo, a investigação teórica de base e a aplicação clínica das articulações artificiais do cotovelo, das articulações artificiais do tornozelo, das articulações interfalângicas artificiais e das articulações intervertebrais vertebrais lombares (ou próteses artificiais de discos intervertebrais) também registaram um grande desenvolvimento. Atualmente, nos países desenvolvidos, todas as articulações artificiais acima referidas têm sido amplamente utilizadas na clínica e obtiveram bons resultados clínicos. A escolha de uma prótese de articulação artificial é muito diferente da escolha de outras mercadorias, porque uma vez que a prótese de articulação artificial é colocada no corpo humano, não é fácil de ser “substituída” à vontade e, mesmo que seja “substituída”, o custo é bastante elevado, o que não pode ser medido apenas pelo dinheiro. Por isso, a escolha de uma boa articulação artificial deve ser feita sob a orientação de especialistas, para que a escolha seja cuidadosa. Em quarto lugar, a utilização de articulações artificiais e a eficácia da articulação da anca humana é uma articulação importante, tem de andar, correr, saltar, agachar e outras funções, e é também o peso do seu peso corporal. Uma vez que a articulação da anca direita esteja doente, a cartilagem da articulação será destruída e a superfície lisa original, como um espelho, tornar-se-á uma superfície rugosa ou mesmo defeituosa e deformará ainda mais a cabeça do fémur. Como resultado, a pessoa sente dores, tem dificuldade em andar, tem movimentos limitados, coxeia e, por vezes, tem dificuldade em fazer movimentos fáceis. Quando as doenças acima referidas progridem até um determinado ponto e a articulação é destruída, é necessário recorrer à cirurgia. Uma articulação artificial da anca é utilizada para substituir a articulação danificada (o cirurgião decidirá quando operar) para restaurar a função, tal como andar. O maior benefício da cirurgia da articulação artificial é o facto de eliminar as dores articulares após a cirurgia, melhorar consideravelmente a função da articulação e melhorar a qualidade de vida do doente para que possa trabalhar e viver bem durante toda a sua vida. Atualmente, são cada vez mais os doentes que aceitam de bom grado a sugestão de cirurgia de articulação artificial. O problema da longevidade da articulação artificial é determinado por dois pontos principais: o desgaste da articulação e o afrouxamento da prótese provocado pelas partículas de desgaste. A força e a resistência à abrasão dos materiais das articulações artificiais do joelho são testadas através de centenas de experiências de desgaste, e as articulações artificiais importadas de alta qualidade, como as articulações artificiais LINK alemãs, podem geralmente satisfazer os doentes durante mais de 20 anos. As articulações artificiais atualmente utilizadas na clínica melhoraram muito em comparação com as utilizadas há vinte anos, e acredita-se que mais de 95% das articulações artificiais que foram colocadas na clínica durante vinte anos podem continuar a ser utilizadas. Uma cirurgia de substituição da articulação artificial bem sucedida pode permitir-lhe viver sem dor e cumprir as actividades diárias, pois a articulação do joelho foi destruída, outros métodos de tratamento não podem alcançar o mesmo efeito. Naturalmente, a longevidade de uma articulação artificial também está relacionada com muitos factores, como a quantidade de exercício que o doente faz, a escolha da prótese, a técnica cirúrgica do cirurgião e a sua própria condição. A comunidade ortopédica está atualmente a trabalhar com engenheiros e cientistas de materiais, entre outros, para melhorar continuamente os materiais, processos e técnicas cirúrgicas das articulações artificiais. O futuro parece promissor para os doentes que optam pela substituição das articulações para melhorar a sua qualidade de vida e que pretendem movimentar-se de forma saudável e sem dores!