1. o que é a substituição artificial da articulação? A substituição artificial da articulação consiste em remover as superfícies articulares gastas e danificadas e implantar uma articulação artificial, tal como um aparelho, para restaurar as superfícies articulares normais e lisas. Pode ser considerada como um dos maiores avanços da cirurgia ortopédica neste século. Atualmente, tem sido aplicada no tratamento da articulação do ombro, do cotovelo. O pulso, as articulações interfalângicas, a anca, o joelho e o tornozelo, mas a substituição artificial total da anca e do joelho é a mais comum. A conceção e os materiais das articulações artificiais são o resultado dos esforços contínuos de especialistas em biomecânica, engenheiros de materiais e cirurgiões ortopédicos. A maioria das articulações artificiais é feita de metal e de materiais plásticos de alta densidade, de acordo com a estrutura, a forma e a função das articulações humanas. Os tipos de metal incluem ligas, ligas de cobalto-crómio, cerâmica e aço inoxidável, etc., enquanto o material plástico é o polietileno de alta densidade e resistente ao desgaste. Para que as articulações e os ossos fiquem juntos e não sejam fáceis de afrouxar no futuro, você pode usar cimento ósseo para fixá-lo ou usar os orifícios nas articulações artificiais para permitir que os ossos cresçam. 2 . Quais são as condições que requerem substituição artificial da articulação? A osteoartrite é a razão mais comum para a substituição artificial das articulações. Quando a artrite é mais grave, a cartilagem da superfície articular será severamente desgastada e danificada, e até deformada, muitas vezes levando a dor, limitações funcionais e dificuldades de locomoção, neste momento, o tratamento conservador não é eficaz, as articulações artificiais são a escolha mais curta. Outros, como a artrite reumatoide, a necrose isquémica da cabeça do fémur, nos mais graves, consideram frequentemente a substituição artificial da articulação. A fratura deslocada do colo do fémur nos idosos, para evitar complicações futuras de necrose isquémica da cabeça do fémur e má consolidação da fratura, é também uma indicação para a substituição artificial da articulação. Após a substituição artificial da articulação, a dor da maioria dos pacientes pode ser reduzida ou mesmo completamente aliviada, e a função e a deformação da articulação podem ser significativamente melhoradas. 3 . Quanto tempo é a vida útil da articulação artificial? Os pacientes costumam fazer essa pergunta aos médicos, na verdade, ela não tem uma resposta certa, como na direção, como o uso normal sem acidentes, o carro pode dirigir por muito tempo, se não for para valorizar todos os dias sobrecarregado com estradas de montanha acidentadas, acredito que em breve o fim da vida. De um modo geral, se ele pode ser usado normalmente, 90% dos pacientes podem usá-lo por mais de dez anos. 4 . Quanto tempo posso andar normalmente após a substituição artificial da articulação? A substituição artificial das articulações é como comer cana-de-açúcar de cabeça para baixo, quanto mais você come, mais doce fica. Os primeiros dias após a operação são difíceis, mas depois que o tubo de drenagem é removido (cerca de dois ou três dias), o paciente é incentivado a sair da cama, praticar caminhadas com um andador ou muletas e iniciar o exercício de reabilitação à beira do leito, e o paciente pode receber alta do hospital em cerca de sete a dez dias após a operação. Se a articulação for fixada de forma porosa, é normalmente necessário utilizar um andarilho ou muletas durante seis semanas a três meses após a operação para reduzir o peso da articulação, de modo a permitir que o osso penetre na superfície da articulação artificial porosa e produza uma ligação forte. Se o doente for mais velho (normalmente com mais de 70 anos), tiver osteoporose ou perturbações neurológicas, como um acidente vascular cerebral, e precisar de se levantar rapidamente da cama, o cirurgião utilizará cimento ósseo para fixar a articulação artificial, de modo a que o membro possa suportar o peso imediatamente após a cirurgia e encurtar o tempo de utilização de muletas. De um modo geral, três meses após a cirurgia, as actividades diárias podem voltar gradualmente ao normal. Ocasionalmente, os pacientes ainda podem sentir um leve inchaço e dor ou dormência nos membros, desde que não haja agravamento da dor ou inflamação, não precisam prestar muita atenção a ela, e ela gradualmente entrará no reino do cavalo de Troia com o passar do tempo. 5 . Após a cirurgia de substituição artificial da articulação, a que devo prestar atenção? As enfermarias ortopédicas darão aos pacientes um material educativo após a cirurgia de substituição articular, além de informar o paciente a retornar regularmente para consulta e lembrar ao paciente como continuar a fortalecer o exercício muscular para evitar posturas e movimentos inadequados, também esperamos que o paciente seja capaz de manter um peso ideal, em caso de aumento do inchaço e dor nas feridas, há uma secreção, ouvir sons anormais nas articulações ou articulações causadas por lesões e dificuldades de locomoção, você deve retornar ao hospital para exame imediatamente. Além disso, quando você tiver um problema dentário que precise ser tratado por um dentista, tiver alguma ferida na pele inflamada ou precisar se submeter a outras cirurgias, informe ao seu médico que você é um paciente que foi submetido a substituição artificial da articulação quando for ao médico e receba alguns antibióticos profiláticos para que as bactérias não entrem nas articulações e levem a infecções graves. 6 . Quais são os riscos e complicações da substituição artificial da articulação? Todas as cirurgias têm os seus próprios riscos. Antes da cirurgia, o anestesista irá avaliar a condição física do doente e, se necessário, consultar outros médicos para garantir que tudo está em ordem antes da cirurgia, para que os riscos da cirurgia possam ser reduzidos ao mínimo. A complicação pós-operatória mais devastadora é a infeção, que pode ocorrer alguns dias ou anos após a cirurgia. Nos casos ligeiros, é necessário um tratamento com antibióticos, enquanto nos casos graves, a articulação artificial terá de ser removida e limpa, sendo implantada uma nova articulação após a infeção estar controlada. Felizmente, é raro e, no caso da substituição artificial total do joelho, ocorre em cerca de 1 por cento dos casos. Outras complicações podem ser classificadas da seguinte forma: afrouxamento da articulação artificial, deslocação da articulação artificial, desgaste da articulação artificial e outras, como danos nos vasos sanguíneos, nervos, fracturas, embolias venosas e instabilidade da articulação.