Fase 1 Admissão no dia anterior à cirurgia 1: Após a admissão do paciente no hospital, complete a anamnese, o exame físico, a avaliação funcional pré-operatória (preencha a Escala de Harris para a articulação do quadril), pare de tomar aspirina e medicamentos como a ativação da estase sangüínea e registre-os no prontuário médico. 2, cirurgia articular pacientes pré-operatório onze exame de rotina [três rotina, gráfico de coagulação, bioquímica, sedimentação do sangue, proteína C-reativa, conjunto pré-transfusão, D-dímero, radiografia de tórax (frente e filme lateral), eletrocardiograma, ultrassom abdominal (fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, ambos os rins, etc.), exame vascular cardíaco e ultrassom do membro, os resultados das anomalias devem ser prontamente revistos e o curso do registro, apresentar o tratamento das vistas]. 3) Lesões da articulação da anca: película pélvica simples, películas positivas e laterais da anca afetada (incluindo os 2/3 superiores do fémur); fotografias ampliadas de acordo com 1:1, com uma nota indicando que “por favor, tire uma película CR e imprima-a de acordo com o tamanho da cassete original, para medição”. 4, pacientes reumatóides com envolvimento articular múltiplo devem incluir articulações dos membros e filme de raios-X da coluna vertebral (vértebras cervicais na posição frontal e lateral, vértebras lombares na posição frontal e lateral); 5, necrose isquêmica da cabeça femoral Ⅰ, Ⅱ, ou algumas infecções osteoartríticas devem ser verificadas por TC, RM. 6 . Exame pré-operatório de TC e RM para pacientes com tumor ósseo; exame de marcador tumoral. 7. exame de TC pré-operatório para pacientes com revisão conjunta 8. todos os tipos de testes de laboratório e outros cartões de relatório de exame devem ser organizados em ordem cronológica. Indicadores positivos e indicadores negativos importantes devem ser registados no registo da doença. 9, controlo pré-operatório de doenças internas: o registo do curso deve registar a medicina interna e o efeito, e a razão deve ser registada se o tempo de tratamento das doenças internas for mais longo Fase II No dia anterior à cirurgia 1, avaliação pré-operatória: diagnóstico, indicações, contra-indicações, desenvolvimento do programa cirúrgico; 2, organização dos membros da equipa cirúrgica, educação para a saúde pré-operatória: virar, sair da cama, ir à casa de banho, postura sentada e em pé, instruir os pacientes a realizar o treino muscular dos membros (glúteo médio, quadríceps, Flexores da anca, dorsiflexores e plantarflexores do tornozelo); 3. Preparação pré-operatória 3.1 Discussões no seio do grupo para estabelecer um diagnóstico e um plano de tratamento e preencher cuidadosamente o resumo pré-operatório e a carta de pré-verificação cirúrgica 3.2 Registos das discussões pré-operatórias no seio do departamento; 3.3 Registos dos resumos pré-operatórios e das conversas com os familiares; assinatura do consentimento cirúrgico, do consentimento informado, do consentimento para a transfusão e registos da comunicação entre o doente e o médico 3.4 Medição das radiografias e seleção da prótese; 3.5 Preparação de rotina do sangue 3.6 Preparação pré-operatória da pele (apenas a pele perineal é preparada para a anca feminina); 3.7 Infusão matinal de fluidos (cerca de 1500 ml de solução de Ringer ou soro fisiológico açucarado); 3.8 Instruir o doente para praticar a tosse; 3.9 Início da toma de analgésicos anti-inflamatórios não esteróides por via oral um dia antes da operação (Celebrex 200mg bid); Fase III Controlo de qualidade intra-operatório 1. Cateterização após a anestesia; 2. Meia hora antes da operação, infusão de antibiótico; se o tempo de operação for superior a 3 horas, deve ser administrada uma dose adicional de antimicrobianos; 3. A transfusão de sangue intra-operatória de mais de 400 ml deve ser explicada no registo do curso da doença e a quantidade de transfusão de sangue deve ser registada; Fase IV Gestão pós-operatória 1. Tratamento preventivo de doenças internas pós-operatórias, tratamento de complicações, tratamento analgésico (registado no registo da doença); 2. Reabilitação pós-operatória: o seguinte deve ser registado no registo do curso da doença em detalhe. 2.1 No dia da operação, observe e registre a temperatura corporal, pressão arterial, freqüência cardíaca e freqüência cardíaca. Registrar a temperatura corporal, pressão arterial, freqüência cardíaca, drenagem, circulação sensorial motora dos membros afetados, curativo de feridas, instruir o paciente a sentar e ficar em pé cedo, tossir escarro, prevenir infeção pulmonar, instruir o paciente no treinamento correto de reabilitação pós-operatória: dorsiflexão e plantarflexão da articulação do tornozelo dentro de 6 horas após a operação, dorsiflexão e plantarflexão da articulação do tornozelo, bem como o exercício funcional do músculo quadríceps, músculo glúteo médio e músculo flexor digiti minimi em 6-24 horas; o uso de bombas analgésicas e seus efeitos; 2.2 No primeiro dia de pós-operatório, observar e registar a temperatura corporal, a pressão arterial, a frequência cardíaca, o fluxo de drenagem, a circulação sensorial motora dos membros afectados, o penso da ferida, remover o tubo de drenagem e o cateter urinário, rever a película pós-operatória, a rotina sanguínea, a bioquímica e a correção atempada das perturbações do ambiente interno; dorsiflexão do tornozelo, plantarflexão e exercícios para o quadricípete e glúteo médio, heparina de baixo peso molecular de cálcio para prevenir a trombose (até à alta, aqueles que não tenham sido tratados com terapia antitrombótica devem especificar o motivo no caso), o uso e o efeito da bomba analgésica. A utilização e o efeito da bomba analgésica;. 2.3 No segundo dia de pós-operatório, observar e registar a temperatura corporal, a pressão arterial, a frequência cardíaca, a circulação sensitivo-motora dos membros afectados, os pensos, as actividades no solo assistidas por andarilho, os exercícios funcionais das articulações, a carga parcial dos membros afectados e a utilização e o efeito da bomba analgésica; 2.4 No terceiro dia de pós-operatório, observar e registar a temperatura corporal, os pensos, as actividades no solo assistidas por andarilho e a carga parcial dos membros afectados; 2.5 No quarto dia de pós-operatório, suspender a administração intravenosa de 2.5 No quarto dia de pós-operatório, o uso intravenoso de antimicrobianos foi interrompido (a razão para prolongar o uso de antimicrobianos deve ser indicada no registo médico), e o doente foi assistido por um andarilho para se deslocar no chão e andar parcialmente com suporte de peso. 2.6 No quinto dia de pós-operatório, o doente foi assistido por um andarilho para andar parcialmente com suporte de peso. 2.7 No sexto dia de pós-operatório, as feridas foram desmontadas através da remoção das suturas da pele e o doente teve alta hospitalar. Sem rotação interna, não mais do que 90 graus de flexão da anca, andar com suporte de peso parcial com a ajuda de um andarilho, de acordo com a condição do paciente, antimicrobianos orais e medicamentos antitrombóticos, conforme apropriado (o uso de medicamentos antitrombóticos até um mês após a alta), se houver um resfriado e outras resistências ao declínio ou se houver uma infeção sistêmica, como infeção dentária, e operações invasivas e outras condições precisam ser antimicrobianos orais em tempo hábil, 1, 2, 3, 6, 12 meses de acompanhamento ambulatorial após a alta e, posteriormente Acompanhamento anual】 2.8 Andar com o auxílio de um andador após a alta hospitalar até três meses após a operação, e andar sob a proteção de uma bengala após três meses.