O primeiro litotripter de ondas de choque (DornierHM3) foi desenvolvido com sucesso nos anos 80 em colaboração com engenheiros e especialistas médicos alemães para a litotripsia de pedras ureterais renais (SWL), seguido de diferentes modelos para a litotripsia de pedras do tracto biliar e da vesícula biliar. e pedras hepatobiliares, a tecnologia de ondas de choque de alta energia foi introduzida na ortopedia, primeiro para o tratamento da cicatrização retardada da fractura e da descontinuidade óssea, com ensaios clínicos a conseguirem a cicatrização óssea. Esta história de sucesso levou a um conceito completamente novo – ESWT, ou Terapia de Choque Extracorpóreo por Ondas. Como o ESWT é um tratamento não invasivo, chamou a atenção da comunidade ortopédica europeia desde o início. Os cirurgiões ortopédicos alemães usam-no para tratar a tendinite calcária do ombro, cotovelo de tenista, fascite plantar e pseudartrose; os ortopedistas americanos usam-no para tratar a síndrome da dor crónica do calcanhar (fascite plantar) com uma única taxa de sucesso do ESWT de 76% e uma taxa de sucesso repetida de 81%. Em Outubro de 2000, a FDA americana aprovou oficialmente a máquina suíça de terapia por ondas de choque HMT para o tratamento da síndrome da dor do calcanhar. Actualmente, o ESWT tem sido utilizado em 10 doenças ortopédicas em países da Europa Ocidental e tornou-se um novo tratamento para doenças específicas do sistema motor. no início do século XXI, a aplicação do ESWT nos países da Europa Ocidental tem vindo a expandir-se e tem sido testada para a aplicação bem sucedida da necrose isquémica óssea, especialmente a necrose isquémica da cabeça femoral, com grande sucesso, e esta tecnologia tornou-se popular na Europa e na América. O desenvolvimento de litotripters de ondas de choque na China começou formalmente no início de 1983 e em 2003 foi desenvolvida a máquina de terapia por ondas de choque extracorporal. A State Drug Administration of China (SDA) aprovou a terapia por ondas de choque para o tratamento clínico de doenças ortopédicas em Agosto de 2000 [Nº de registo: State Drug Administration Machinery (Test) No. 302156 2000], a US Food and Drug Administration FDA aprovou a onda de choque para o tratamento clínico da fascite plantar em Outubro de 2000, o Departamento de Saúde de Taiwan analisou e aprovou a onda de choque para o tratamento clínico da ortopedia em Abril de 2002. Em Julho de 2002, a Administração Estatal de Medicamentos (SDA) da China aprovou a máquina de terapia por ondas de choque suíça HMT para o tratamento clínico da epicondilite ortopédica do úmero, osteocondrite, tendinite calcária do ombro e fascite plantar [Nº de registo: State Drug Administration (Jin) 2002 No. 3210888]: é também eficaz na tendinite de Aquiles e na necrose isquémica da cabeça femoral. Outras, como a KFDA coreana, foram também aprovadas em 2002. As ondas de choque são um processo de transferência de energia e momentum e estão divididas em ondas mecânicas e electromagnéticas. O efeito terapêutico é alcançado pela libertação repentina da energia das ondas de choque, resultando em ondas que actuam sobre o tecido local. Esta é uma abordagem criativa e científica do tratamento clínico baseada em princípios físicos, geométricos e biológicos. As aplicações clínicas confirmam que a tecnologia das ondas de choque reflecte a sua natureza científica através dos seguintes aspectos. A aplicação das propriedades das ondas de choque: Algumas das propriedades das ondas de choque são essenciais para a medicina clínica. Uma delas é o elevado nível de energia. A onda de choque focalizada utilizada na tecnologia de litotripsia de ondas de choque tem uma pressão de 102-103 N.Kg/cm2, que fornece energia suficiente para destruir pedras frágeis; em segundo lugar, o seu poder de penetração é forte, e esta característica assegura que a onda de choque se propaga no corpo sem atenuação substancial e sem causar danos ao tecido humano. 2.Focusing tecnologia: A tecnologia de focalização é uma tecnologia inovadora concebida de acordo com as características de focalização das ondas de choque, utilizando a física e a geometria. Ondas de choque desfocadas estão dispersas e as ondas de choque focalizadas estão concentradas. As ondas de choque focalizadas actuam sobre o alvo do tecido para produzir um objectivo de tratamento não invasivo, reduzindo assim a dor de pele e os danos nos tecidos. 3, a escolha do meio de propagação: após a geração da onda de choque, é necessário um meio para penetrar a energia através da pele camada por camada de tecido para atingir o alvo de tratamento. Como as propriedades físicas da água são semelhantes às do tecido humano, em física, o tecido mole humano pode ser considerado como fisiológico salino. A onda de choque propaga-se entre o tecido mole biológico e a água como se estivesse a propagar-se através de um campo homogéneo e é capaz de entrar no corpo de forma eficaz. Portanto, em SWL e ESWT, a água é utilizada como a melhor escolha de meio de propagação da onda de choque, e o tratamento evita que a onda de choque entre nos órgãos que contêm gás e que ocorram danos. 4. a escolha do método de destruição: Quando a onda de choque no tratamento de pedras internas e pedras urinárias, é feita de duas maneiras, uma é a esmagamento rápido do tipo de energia grande; a outra é o esmagamento lento do tipo de energia pequena. Sob as mesmas condições de energia total, a grande energia tem um efeito de esmagamento rápido, mas também causa danos nos tecidos; enquanto o pequeno tipo de energia sob a acção contínua do pulso, pode fazer a pedra rachar gradualmente, desintegrar-se, quebrar-se, e finalmente em areia fina, é um pequeno dano nos tecidos. Por conseguinte, as vantagens e desvantagens da escolha e do benefício. 5, o uso de efeitos biológicos: onda de choque no corpo, produzirá naturalmente efeitos biológicos positivos e negativos. eswt é o uso de onda de choque vários efeitos biológicos para tratar doenças desportivas. Isto reflecte-se no seguinte: efeito de stress – actuando no tecido ósseo para causar hemorragia e formação de hematoma, a ligação de osteócitos e mucina no final de fracturas antigas, activando osteoblastos e conseguindo a cura óssea. Ao mesmo tempo, o efeito neuroestimulante a nível celular e a degradação dos depósitos de cálcio são utilizados no tratamento de osteófitos, ombro congelado, cotovelo de tenista, fusão precoce das articulações, aderências miosinoviais e lesões ósseas escleróticas. Efeito cavitação – elimina a fricção óssea produzindo dor, estimula os vasos sanguíneos embolizados, acelera o fluxo sanguíneo, melhora a circulação sanguínea, activa os osteoblastos, acelera a decomposição do osso morto e tecido necrótico, promove a regeneração vascular e a regeneração do tecido ósseo, utilizado no tratamento de vários tipos de osteonecrose, derrame da cavidade articular, descontinuidade óssea, etc.