As lesões do ligamento do tornozelo são divididas em duas categorias: rutura parcial e rutura completa, a primeira é chamada de entorse ou torção da articulação do tornozelo, a última pode ocorrer em luxação ou subluxação da articulação do tornozelo. Quando o ligamento deltoide, todos os ligamentos do ligamento tibiofibular inferior ou parte da membrana interóssea são lesados ao mesmo tempo, pode ocorrer a separação do ligamento tibiofibular inferior e a luxação do tálus para o exterior. Clinicamente, as lesões do ligamento talofibular peroneal anterior e do ligamento tibiofibular anterior da tíbia inferior são mais comuns, e as lesões do ligamento deltoide são frequentemente combinadas com fratura e luxação do tornozelo. A maioria deles tem uma história clara de trauma. Clinicamente, os doentes podem apresentar inchaço e dor abaixo do aspeto anterior do tornozelo, sensibilidade localizada, equimose subcutânea, limitação dos movimentos articulares e claudicação. A dor é agravada pela flexão plantar passiva e pela inversão do pé, e reduzida pela dorsiflexão e pela eversão. Para além da dor, inchaço, hematoma subcutâneo, contusão e limitação do movimento do pé na região inferior do tornozelo, o canal do tornozelo atrás do tornozelo interno pode ficar inchado e contundido quando o tornozelo interno é lesionado; os sintomas de lesão do ligamento tibiofibular inferior são semelhantes aos mencionados acima, mas a dor e o inchaço estão no aspeto anterior da articulação do tornozelo e não no aspeto lateral. A dor de pressão local é mais óbvia no ligamento abaixo do tornozelo e é mais limitada, sendo fácil distingui-la da fratura externa do tornozelo; a dor de pressão da lesão do ligamento interno do tornozelo é principalmente na fixação do ligamento deltoide na parte inferior do tornozelo interno; e a dor de pressão da lesão do ligamento tibiofibular inferior está na frente da articulação do tornozelo. A inversão passiva do ligamento lesionado do pé é puxada e a dor é agravada, a inversão forçada do pé, o recuo da rutura do ligamento externo do tornozelo aumenta, a lesão do ligamento interno do tornozelo, a inversão forçada da dor do pé é agravada e pode haver um recuo da rutura do ligamento, panturrilha fixa anterior e posterior para empurrar o calcanhar pode ser um fenômeno de amplitude medial de movimento, lesão do ligamento tibiofibular inferior, segure o calcanhar para o tálus lateral ou movimento rotacional, o tálus pode ser encontrado no aumento da amplitude de movimento. (1) Rutura incompleta dos ligamentos laterais do tornozelo Além do tratamento geral, como compressas frias locais precoces, o pé afetado deve ser estritamente travado para facilitar o reparo dos ligamentos. (1) Lesão incompleta do ligamento talofibular peroneal anterior. Utilizar gesso na panturrilha para fixar o pé em posição de valgo e dorsiflexão por 3-4 semanas, após a retirada do gesso, utilizar travamento do tornozelo e exercícios funcionais. Rutura incompleta do ligamento peroneal do calcanhar. Posição funcional do tornozelo (90° ～ 100°), com panturrilha de giro externo fixada em gesso por cerca de 4 semanas, e o tratamento subsequente é o mesmo de antes. (iii) Lesão incompleta do ligamento talofibular peroneal posterior, a panturrilha é imobilizada em gesso na posição valgo e em flexão plantar por 4 a 5 semanas. (2) Lesão incompleta simples do ligamento deltoide na lesão do ligamento interno do tornozelo. Geralmente, é fixado com gesso na panturrilha em posição de inversão por 4 a 5 semanas. Para casos ligeiros, pode também utilizar-se fita adesiva larga durante 3 semanas de fixação em posição de inversão e, depois de levantada a fixação, pode utilizar-se fisioterapia e proteção do tornozelo. (3) Lesão simples do ligamento tibiofibular inferior: usar gesso na panturrilha e aplicar pressão em ambos os lados acima da articulação do tornozelo (aplicar pressão com as palmas das mãos bilateralmente) para reiniciá-la. (1) Rutura completa dos ligamentos externos do tornozelo Exceto nos casos em que não é possível realizar a cirurgia devido ao mau estado geral, a reparação dos ligamentos deve ser realizada em princípio. Nos casos avançados com dificuldades de reparação, é necessária uma reconstrução próxima do ligamento danificado. (2) Rutura completa do ligamento deltoide complicando a fratura A reparação do ligamento rompido, a redução aberta + fixação interna podem ser realizadas simultaneamente para fracturas deslocadas. (3) Rutura do ligamento deltoide complicada pela separação da articulação tibiofibular inferior (principalmente acompanhada de fratura externa do tornozelo) Ao mesmo tempo da cirurgia, a articulação tibiofibular inferior é fixada com parafusos longos, e o tempo de fixação geralmente não é superior a 6 semanas. (4) Lesão do ligamento tibiofibular inferior com fratura deslocada, enquanto a redução aberta e a fixação interna da fratura, parafusos longos são frequentemente utilizados para fixação e redução da compressão, e a travagem do gesso pós-operatório é utilizada durante 6-8 semanas, e o tempo de remoção do gesso é decidido de acordo com a condição de cicatrização da fratura.