Porque é que as entorses do tornozelo causam dores prolongadas no pé?

A maioria dos doentes pode ser curada após um tratamento razoável para a entorse do tornozelo, mas também há alguns doentes que têm dor lateral no pé após o desaparecimento da dor no tornozelo, que não é curada durante muito tempo, mesmo até várias décadas, afectando a marcha e o trabalho. Normalmente, é causada por uma lesão simultânea dos tecidos moles no seio do tarso. O seio do tarso é constituído pelo sulco do tálus e pelo sulco do calcanhar, a abertura do seio situa-se abaixo da face anterior do tornozelo e o seio contém o ligamento interósseo calcanhar-talo, a almofada de gordura e a membrana sinovial da articulação calcanhar-talo e a bursa. A entorse do tornozelo pode causar danos nos ligamentos, almofadas de gordura e membrana sinovial no seio do tarso, resultando em inflamação asséptica, contratura cicatricial e tensão ligamentar após a cicatrização da lesão, resultando em dor dorsolateral e sensibilidade na abertura do seio do tarso, por vezes irradiando para os dedos dos pés. As lesões dos tecidos moles causam disfunção do nervo vegetativo. Ocorrem sensações anormais na barriga da perna e no pé, frieza, aperto, fraqueza e arrepios involuntários. A dor pode desaparecer imediatamente após o encerramento local do seio. Deve prestar-se atenção ao repouso após a entorse do tornozelo, ao tratamento fisioterapêutico local e ao tratamento fechado. O efeito terapêutico é bom. Se o tratamento conservador for ineficaz e a dor for persistente, a cirurgia pode ser utilizada para remover os tecidos moles do seio do tarso e pode ser inserida uma esponja de gelatina no seio do tarso para parar a hemorragia e destruir a cavidade morta.