Como cuidar de uma entorse do tornozelo

Uma entorse do tornozelo é uma lesão dos ligamentos de suporte da articulação do tornozelo. É preferível dirigir-se a um hospital de urgência para fazer uma radiografia e excluir uma fratura. As lesões do ligamento talofibular anterior são as mais comuns, seguidas das lesões do ligamento fibular de Aquiles. São classificadas como de 1.º, 2.º ou 3.º grau consoante o grau (microtesão, rotura parcial e rotura total). Se não for tratada corretamente, pode causar instabilidade no tornozelo, resultando em entorses recorrentes do tornozelo, osteocondrite de esfoliação ou artrite tardia. Sintomas Inchaço, dor, equimose e dificuldade em suportar o peso do tornozelo. Exame físico Dor à pressão anterior ou inferior à parte externa do tornozelo; aumento da dor com a inversão passiva ou a flexão plantar do tornozelo; amplitude de movimentos normal do tornozelo; instabilidade do tornozelo em doentes crónicos. Tratamento O objetivo é voltar a ligar os ligamentos do tornozelo aos pontos de fixação óssea, fortalecer os músculos e evitar novas entorses. As entorses agudas do tornozelo são tratadas com limitação da carga e travagem do tornozelo e da perna ou de ambos. Fase aguda Aplicar gelo e elevar o membro afetado. Reabilitação Restaurar a amplitude de movimento normal da articulação e fortalecer o tornozelo com exercícios. Prognóstico Os doentes cujas lesões não cicatrizaram no prazo de 4-6 semanas devem ser submetidos a radiografias de esforço para detetar instabilidade articular e a RMN para detetar osteocondrite dissecante esfoliativa e fracturas ocultas.