As lesões do ligamento do tornozelo são divididas em duas categorias: rutura parcial e rutura completa, a primeira é chamada de entorse ou torção da articulação do tornozelo, a última pode ocorrer em luxação ou subluxação da articulação do tornozelo. Quando o ligamento deltoide, todos os ligamentos do ligamento tibiofibular inferior ou parte da membrana interóssea são lesados ao mesmo tempo, pode ocorrer a separação do ligamento tibiofibular inferior e a luxação do tálus para o exterior. Clinicamente, as lesões do ligamento talofibular peroneal anterior e do ligamento tibiofibular anterior da tíbia inferior são mais comuns, e as lesões do ligamento deltoide são frequentemente combinadas com fratura e luxação do tornozelo. A maioria deles tem uma história clara de trauma. Clinicamente, os doentes podem apresentar inchaço e dor abaixo do aspeto anterior do tornozelo, sensibilidade localizada, equimose subcutânea, limitação dos movimentos articulares e claudicação. A dor é exacerbada pela plantarflexão passiva e pela inversão do pé e reduzida pela dorsiflexão e pela pronação. Para além da dor, inchaço, hematoma subcutâneo, contusão e restrição do movimento do pé na região inferior do tornozelo, o canal do tornozelo atrás do tornozelo interno pode ficar inchado e contundido quando o ligamento interno do tornozelo é lesionado; os sintomas de lesão do ligamento tibiofibular inferior são semelhantes aos mencionados acima, mas a dor e o inchaço estão na parte anterior da articulação do tornozelo e não na parte lateral da articulação do tornozelo. A dor de pressão local é mais óbvia no ligamento abaixo do tornozelo e é mais limitada, sendo fácil distingui-la da fratura externa do tornozelo; a dor de pressão da lesão do ligamento interno do tornozelo é maioritariamente na fixação do ligamento deltoide na parte inferior do tornozelo interno; e a dor de pressão da lesão do ligamento tibiofibular inferior é na parte da frente da articulação do tornozelo. A inversão passiva do ligamento lesionado do pé é puxada e a dor é agravada, a inversão forçada do pé, o recuo da rutura do ligamento externo do tornozelo aumenta, a lesão do ligamento interno do tornozelo, a inversão forçada da dor do pé é agravada e pode haver um recuo da rutura do ligamento, panturrilha fixa anterior e posterior para empurrar o calcanhar pode ser um fenômeno de amplitude medial de movimento, lesão do ligamento tibiofibular inferior, segure o calcanhar para o tálus lateral ou movimento rotacional, o tálus pode ser encontrado no aumento da amplitude de movimento. (1) Rutura incompleta dos ligamentos laterais do tornozelo Além do tratamento geral, como compressas frias locais precoces, o pé afetado deve ser estritamente travado para facilitar o reparo dos ligamentos. A lesão incompleta do ligamento talofibular peroneal anterior deve ser fixada com gesso na barriga da perna em posição de valgo e dorsiflexão durante 3-4 semanas, e o tornozelo deve ser travado com protetor de tornozelo após a remoção do gesso e exercício funcional. Rutura incompleta do ligamento talofibular peroneal: articulação do tornozelo em posição funcional (90°~100°), gesso na panturrilha em valgo e dorsiflexão por cerca de 4 semanas, e o tratamento subsequente é o mesmo que o anterior. (iii) Lesão incompleta do ligamento talofibular peroneal posterior, então o bezerro é fixado com um gesso de bezerro na posição de valgo e plantarflexão por 4 a 5 semanas. (2) A lesão incompleta simples do ligamento deltoide na lesão ligamentar medial do tornozelo é geralmente imobilizada na posição de inversão do gesso da panturrilha por 4 a 5 semanas. Os casos ligeiros também podem ser fixados com fita adesiva larga na posição de inversão durante 3 semanas e, em seguida, a fisioterapia e a proteção do tornozelo podem ser utilizadas após o levantamento da fixação. (3) Lesão simples do ligamento tibiofibular inferior: Utilizar gesso para a panturrilha e aplicar pressão em ambos os lados acima da articulação do tornozelo (aplicar pressão com as palmas das mãos bilateralmente) para reiniciá-la. Substituir a proteção externa do tornozelo após 4-6 semanas de fixação. (1) Rutura completa dos ligamentos externos do tornozelo Exceto nos casos em que não é possível realizar a cirurgia devido ao mau estado geral, a reparação dos ligamentos deve ser realizada em princípio. Nos casos avançados com dificuldades de reparação, é necessária uma reconstrução próxima do ligamento danificado. (2) Rutura completa do ligamento deltoide complicando a fratura A reparação do ligamento rompido, a redução aberta + fixação interna podem ser realizadas simultaneamente para fracturas deslocadas. (3) Rutura do ligamento deltoide complicada pela separação da articulação tibiofibular inferior (mais frequentemente acompanhada por uma fratura do tornozelo lateral) Ao mesmo tempo que a operação, a articulação tibiofibular inferior é fixada com um parafuso longo, e o tempo de fixação geralmente não é superior a 6 semanas. (4) Lesão do ligamento tibiofibular inferior com fratura deslocada Ao mesmo tempo que se procede à redução aberta e à fixação interna da fratura, são frequentemente utilizados parafusos longos para a fixação e redução da compressão, e a travagem do gesso pós-operatório é utilizada durante 6-8 semanas, sendo o tempo de remoção do gesso decidido de acordo com o estado de consolidação da fratura.