O que é contractura dos glúteos?

  A contractura dos glúteos, também conhecida por contractura da anca, é um grupo de síndromes clínicas causadas pela contractura degenerativa dos músculos glúteos e das fibras da fáscia, que restringe a rotação interna da articulação da anca, resultando numa marcha característica e numa postura anormal. O principal sintoma é que os membros inferiores são rodados externamente quando estão de pé e não podem ser totalmente unidos. Quando sentados, as pernas não podem ser unidas, as ancas são separadas numa posição de rã e uma coxa é difícil de descansar na outra; quando agachados, os joelhos são primeiro separados quando agachados, depois unidos depois de agachados; em casos graves, os joelhos só podem agachar-se numa posição raptada e rodada externamente, e quando agachados, as ancas estão numa posição raptada e rodada externamente, os joelhos não podem ser unidos e os calcanhares não aterram numa posição de rã.  A causa da doença pode ser dividida em dois aspectos: factores de injecção, alguma literatura relatou que a penicilina diluída em álcool benzílico pode levar a danos irreversíveis no músculo glúteo, quanto maior a frequência da injecção intramuscular maior a possibilidade de contracção, a dose de injecção intramuscular é também um importante factor de risco; factores genéticos, alguma literatura através do estudo de 42 casos tem 5 gerações de familiares, irmãos ao mesmo tempo 6 pares de 12 pessoas, que a doença e factores genéticos congénitos Existe uma forte associação com a predisposição genética.  Para o tratamento da contratura dos glúteos, acredita-se geralmente que a doença deve ser operada logo que possível após o diagnóstico para evitar a osteoartropatia. Foram realizados estudos experimentais sobre biomecânica simulada da contratura dos glúteos, e os resultados revelaram que a força articular da anca, glúteos máximos, glúteos médios e glúteos mínimos de pacientes com contratura dos glúteos têm diferentes graus de diminuição, e a alteração da força muscular leva a um desequilíbrio na mecânica pélvica, e o lado do osso ilíaco com menor atrofia dos glúteos máximos é mais negativo, o que pode levam à isquemia local, hipoxia e esclerose. O tratamento precoce do doente pode efectivamente reduzir a probabilidade de o doente desenvolver outras condições secundárias. Por exemplo, pensa-se que a doença está mais relacionada com factores congénitos hereditários.  O tradicional tratamento cirúrgico aberto da contractura glútea, com excisão parcial do feixe de contractura e dissecção da crista ilíaca e remoção da placa esquelética externa, permite que o músculo glúteo seja deslocado para baixo desde o ponto de partida ou que o músculo doente seja alongado num padrão “z”, com muitas desvantagens, tais como grandes incisões, hemorragias fortes, elevado risco de dor pós-operatória e cicatrizes cirúrgicas longas.