O que fazer se tiver uma contractura da anca

  A síndrome da contractura glútea é uma síndrome clínica em que o músculo glúteo e as suas fibras fasciais degeneram e se contraem e causam limitações funcionais da articulação da anca, resultando numa marcha e em sinais característicos. A maioria dos estudiosos concorda que a doença está associada a injecções repetidas na anca e que a formação de uma massa dura localizada após a injecção é um sinal de miofibrosite. A penicilina diluída com 2% de álcool benzílico é a mais reactiva quando injectada no músculo, causando necrose degenerativa, o que leva à fibrose.  Os pacientes com contractura da anca têm uma rotação interna limitada e retracção da articulação da anca. Quando sentados, as pernas não se podem juntar, as ancas são separadas na posição de rã e é difícil descansar uma coxa sobre a outra (teste das pernas cruzadas). Nos casos mais leves, os joelhos são separados quando se agacham e depois reunidos após o agachamento (teste do círculo). Em casos graves, a posição de agachamento é raptada e rodada externamente, com os joelhos não se juntando e os calcanhares não tocando no chão de forma rã.  O exame físico revela depressões de pele na parte superior da anca, que são mais óbvias quando a anca está retraída interiormente, e uma sensação de aperto na anca. O sinal de Ober é positivo.  O tratamento é principalmente cirúrgico, sendo o tratamento principal a libertação da banda de contractura da anca. O grau de libertação deve ser de aproximadamente 10° de retracção interna e rotação interna cada, com a anca flexionada de uma posição estendida para mais de 120°. O procedimento pode ser completado com um teste de flexão da anca na posição de inversão extrema e rotação interna sem saltar.