Tratamento cirúrgico minimamente invasivo da síndrome da mioclonia glútea

A síndrome de mioclonia glútea é frequentemente uma síndrome clínica de limitação da função da anca devido à degeneração e contratura do músculo glúteo e das suas fibras fasciais causadas por múltiplas injecções glúteas repetidas na primeira infância. Estes doentes apresentam depressões, protuberâncias ou bandas fasciculares nas nádegas e uma sensação de estalido ou de estalido nas ancas. O doente caminha com um “oito externo” evidente e não consegue “cruzar as pernas”. Nos casos ligeiros, os joelhos separam-se quando se agacha e voltam a juntar-se depois de se agachar (sinal do círculo). Nos casos graves, o doente só consegue agachar-se numa posição adutora e adutora, e o calcanhar do pé não toca no chão, apresentando um padrão semelhante a uma rã. Para a maioria dos doentes com mioclonia glútea, o West China Hospital utiliza a amputação da banda mioclónica glútea: a incisão cirúrgica tem apenas cerca de 3 cm, é menos traumática e o doente pode ter alta hospitalar no segundo dia após a operação. Para os doentes com contratura grave, utilizamos o corte da banda de contratura do glúteo e a libertação do ponto de paragem do glúteo máximo, o que pode resolver completamente os factores causadores da doença, e o efeito terapêutico é satisfatório. Exercício funcional pós-operatório: após a libertação da contratura, a contratura pode recorrer devido à readesão do glúteo máximo, pelo que é necessário um exercício funcional pós-operatório para evitar a readesão da extremidade cortada do feixe iliotibial do tensor da fáscia lata superficial.