Como deve ser diagnosticada a espondilite anquilosante?

  A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afecta predominantemente as articulações espinais e tecidos moles próximos, tais como tendões e ligamentos. A prevalência mundial situa-se entre 0,25% e 0,45%. Nas fases iniciais, os doentes podem sentir dores nas costas, ou dores nas nádegas, ou dores nas costas, ou apenas rigidez. E à medida que a doença progride, as lesões deslocam-se das nádegas. A região lombar progride para a coluna lombar, torácica e cervical, depois ocorrem dores e movimentos restritos nas áreas correspondentes, levando a deformidades da coluna vertebral. Em alguns casos, a coluna vertebral é tão endurecida que não pode dobrar-se, as costas não podem dobrar-se, o pescoço não pode virar-se, e é difícil agachar-se, mesmo na casa de banho, ou em casos graves, urinar e defecar em pé. Alguns doentes podem também desenvolver um corcunda grave. A doença tem sido referida no passado como “o cancro que não morre”.  Além disso, a espondilite anquilosante é uma doença sistémica e, além das dores nas costas, alguns pacientes podem também ter inflamação das articulações das coxas, joelhos, mãos e pés. Alguns doentes podem ter doenças oculares (irite, conjuntivite, etc.), lesões cutâneas, lesões gastrointestinais e lesões urinárias.  Como é que a espondilite anquilosante pode ser detectada precocemente? Que tipo de dor nas costas deve ser considerada como uma possibilidade de espondilite anquilosante?  1. dores lombares que aparecem lentamente em tenra idade. É bem conhecido que a geração mais velha é propensa a dores lombares e lombares após esforço prolongado e é diagnosticada com condições tais como hérnias discais e tensão muscular lombar. Mas adolescentes na adolescência, jovens adultos na casa dos vinte e trinta anos e jovens adultos na casa dos trinta que desenvolvem dor lombar não podem simplesmente assumir que se trata de um problema com os discos lombares ou com os músculos lombares! De facto, muitas dores de costas nos jovens são causadas por espondilite anquilosante.  2. “Medo da noite, amor à actividade” dores lombares baixas Esta condição é também caracterizada por: (1) dor à noite. Os doentes com esta condição continuam a sentir dores significativas durante a noite, especialmente na segunda metade da noite.  (2) Melhora com a actividade. A dor diminui após uma actividade apropriada.  (3) A dor não é aliviada pelo repouso. Depois de descansar, a dor não diminui, mas em alguns casos aumenta. As dores lombares baixas causadas por outras doenças não estão muitas vezes em conformidade com as características acima referidas.  No passado, pensava-se que a doença ocorria principalmente nos homens. De facto, não há grande diferença entre homens e mulheres em termos da probabilidade de contrair a doença, excepto que muitos pacientes do sexo feminino não são detectados ou diagnosticados porque os sintomas são frequentemente mais graves nos homens e relativamente leves nas mulheres.  4, tomar algum medicamento, o efeito pode ser, mas fácil de repetir. Esta é também uma das características das dores nas costas da doença.  5.Some os pacientes têm um certo grau de possibilidade hereditária (não serão absolutamente herdados). Assim, por vezes, há casos em que um pai e um filho têm a doença ao mesmo tempo, e irmãos (primos e primos) têm a doença ao mesmo tempo.  Como deve ser diagnosticada a espondilite anquilosante?  Mais de 90% dos doentes com espondilite anquilosante vão ao hospital porque têm dores lombares baixas, mas primeiro vão à medicina chinesa, ortopedia, reabilitação, fisioterapia, etc. Estes médicos não são reumatologistas e têm um conhecimento limitado da espondilite anquilosante, por isso vão simplesmente aliviar as dores lombares em vez de encontrarem a causa subjacente às dores lombares, atrasando assim o diagnóstico e Isto atrasa o diagnóstico e o tratamento. Muitas vezes os doentes não sabem que podem ter espondilite anquilosante até que os ossos já estejam muito doentes.  O diagnóstico de espondilite anquilosante requer: (1) um médico para fazer perguntas sobre os sintomas e examinar a coluna lombar em primeira mão para determinar se a doença é característica.  (2) Exames de sangue para verificar a existência de um gene HLA-B27 positivo, etc.  (3) Radiografias, e em casos iniciais, ressonância magnética. (4) Uma combinação de testes laboratoriais, tais como sedimentação do sangue e proteína C-reativa.  Como é tratada a espondilite anquilosante?  O tratamento da doença enfatiza um tratamento individualizado, científico e formalizado, utilizando uma combinação de tratamento primário e secundário, tratamento lento e agudo, medicamentos tradicionais e modernos (incluindo agentes biológicos), e uma combinação de medicamentos chineses e ocidentais. Como existem aspectos mais específicos do tratamento, tenciono introduzir as opções de tratamento para esta doença na próxima edição.  As bandeiras exageradas e enganosas na Internet e na sociedade, tais como “exército, medicina ancestral, antiga medicina chinesa, fórmula secreta, últimas realizações, patente, limpeza óssea, pequena molécula, limpeza do sangue, cura rápida, radical, medicina chinesa pura, sem efeitos secundários tóxicos”, etc., por um lado, satisfazem a ânsia de cura dos pacientes, e por outro lado, os pacientes não têm conhecimentos médicos profissionais e a capacidade de diferenciação. Os doentes devem estar vigilantes a este respeito.