Como é corrigida cirurgicamente a deformidade espinal corcunda grave da espondilite anquilosante?

  XXX, sexo masculino, 48 anos, história de espondilite anquilosante há mais de 20 anos, nos últimos 9 anos a curvatura das costas foi-se agravando cada vez mais, já não consegue ver horizontalmente, só consegue deitar-se de lado quando dorme, tem dores significativas nas costas, falta de ar ao subir as escadas, e dificuldade em respirar. Devido ao forte corcunda, o bordo inferior do tórax pressiona o abdómen e o estômago e intestinos são comprimidos, de modo que ele fica inchado ao mínimo alimento (até meia tigela de cada vez), a falta de ar no movimento e a vida diária é seriamente afectada.  Ao exame: ângulo de deformidade corcunda de 70 graus, compressão das vértebras torácicas 9 e 10, função cardiopulmonar acentuadamente reduzida e deformidade de convexidade posterior significativa do paciente.  Após consulta com cirurgia torácica, anestesiologia e medicina respiratória, foi formulado um plano cirúrgico detalhado: “placa transversa posterior e osteotomia do espaço intervertebral ortopédica, fusão do enxerto ósseo intervertebral e fixação interna com parafusos pediculares”. Dezasseis pregos de pedículo foram inseridos durante a operação, e o ângulo ortopédico atingiu os 40 graus, sem danos nervosos pós-operatórios.  Comentário: Além de afectar a aparência do paciente, a cifose também afecta a função de outros tecidos e órgãos do corpo, afectando a função cardiopulmonar, o sistema digestivo e, em casos graves, a vida do paciente. Embora os riscos de cirurgia de cifose grave sejam elevados, os resultados são imediatos e podem melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Este tipo de cirurgia requer portanto uma vasta experiência em cirurgia da coluna vertebral, bem como a cooperação de departamentos auxiliares relevantes, tais como a anestesia.