Espondilite anquilosante, também conhecida como espondilite (AS), é a palavra grega para espinha curva e, como o nome indica, a maioria dos casos da doença envolve deformidades da coluna vertebral. É uma doença relativamente comum que afecta doentes dos 16-25 anos de idade, com uma proporção de homens para mulheres de aproximadamente 10,6:1, e é menos comum após os 30 anos de idade e antes dos 8 anos de idade, com algum agrupamento familiar. A principal manifestação da espondilite é a espondilite primária, enquanto a espondilite secundária está associada a artrite reactiva e psoríase, etc. O que normalmente chamamos espondilite é principalmente espondilite primária. A causa da espondilite não é clara, mas é agora reconhecida como estando relacionada com a genética, infecção e auto-imunidade, e o local primário da lesão é geralmente o local de fixação dos ligamentos e cápsula articular, que é, para usar uma analogia, o equivalente do local de ligação da cinta e da engrenagem, este local torna-se recto, a actividade é limitada, pelo que a forma mais comum de espondilite é a coluna vertebral. -As formas mais comuns de espondilite são dor e rigidez na coluna vertebral, rigidez nas articulações da anca, e dor no coração, olhos e ouvidos. As primeiras manifestações de espondilite são dores intermitentes ou alternadas nas costas e rigidez de ambos os lados, por vezes acompanhadas de fraqueza, perda de apetite, desperdício e febre baixa. A dor é intermitente no início, depois torna-se persistente e, sem história de trauma, não é aliviada pelo repouso, mas sim sente-se significativamente menos dolorosa com a actividade. Em fases posteriores, ocorrem deformações da coluna vertebral e alterações na expansão torácica, levando a sintomas tais como dispneia, que é geralmente referida como rigidez onde quer que a lesão se encontre. Como a maioria das lesões por espondilite tem origem nas articulações sacroilíacas, a maioria dos doentes nas fases iniciais experimenta rigidez lombossacral e dor nas nádegas de ambos os lados, que podem irradiar para as coxas sem sinais positivos, por vezes deslocando-se de um lado para o outro, com uma pressão dolorosa. À medida que a espondilite progride e envolve a coluna lombar, o movimento e rotação lombar anterior e posterior podem ser limitados e dolorosos na compressão. Se a doença não for controlada a tempo, pode propagar-se da coluna lombar para a coluna torácica, resultando em movimentos restritos do peito, especialmente dificuldade em expandir o peito, e dores no peito ao inalar, o que é mais óbvio quando o paciente tem sinais, mesmo dificuldade em inclinar-se para sentir os dedos dos pés. Se isto não for tratado a tempo, o pescoço fica rígido quando a lesão vai de baixo para cima até à coluna cervical, e o doente precisa então de virar a cabeça para olhar para trás, o que é muito difícil! Ele precisa de parar porque também não consegue mover as costas e tem de virar o corpo 180° para enfrentar completamente o que está atrás dele – olhar para o lado requer uma rotação de 90°. E à medida que a lesão progride há também fixação do pescoço numa posição de flexão para a frente, cifose torácica, fixação do tórax, cifose lombar e contraturas de flexão das articulações da anca e do joelho. Em alguns casos, é difícil abrir a boca. Cuidado 1, não fumar, porque os componentes tóxicos do fumo podem agravar os sintomas de auto-imunidade, e podem causar danos nos pulmões. 2, prestar atenção ao calor da vida, evitar o contacto com o ambiente húmido e frio. Em princípio, os exercícios que permitem que as articulações se movam, tais como natação, exercícios suaves e dança, são bons, uma vez que conduzem à recuperação e à manutenção da função articular e previnem ou reduzem a incidência de incapacidade. Desportos que não movem a coluna vertebral, como o ciclismo, ou desportos que envolvem impacto ou contacto, como o judo ou o basquetebol, devem ser evitados. A corrida é desencorajada porque pode levar à inflamação das plantas dos pés ou dos tendões do calcanhar, dificultando o caminhar. 4) Evitar o peso, uma vez que a capacidade de suportar peso do doente é reduzida, pelo que se deve evitar um peso forte, o que pode agravar a lesão. Evite manter uma posição durante muito tempo (por exemplo, deitado no sofá a ver televisão, ou a navegar na Internet durante muito tempo), e se tiver de se sentar durante muito tempo, levante-se e mexa-se durante pelo menos 10 minutos a cada hora. Não utilizar restrições de costas (que podem reduzir o movimento) e agravar a espondilite. 5. é importante manter uma boa postura em pé e sentado, respirar fundo regularmente todos os dias, expandir o peito, endireitar o tronco e outros movimentos e alongamentos para fortalecer as costas e os músculos abdominais. Estes exercícios podem suavizar a rigidez, manter a extensão das articulações e retardar o desenvolvimento de lesões. 6. tentar dormir numa cama plana, evitar almofadas e manter as costas eretas. Se acordar de manhã com as costas duras, pode tomar um banho quente para o melhorar. As compressas quentes são também parcialmente eficazes para aliviar a dor localizada.