Introdução à Espondilite Anquilosante

  A espondilite anquilosante (AS), é uma osteoartropatia sistémica caracterizada pela inflamação crónica das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral. As alterações patológicas características são a inflamação dos tendões, ligamentos e ligações ósseas da cápsula articular. Nas fases finais, as áreas afectadas ficam calcificadas e ossificadas, culminando na anquilose espinal. A doença foi há muito mal diagnosticada como um tipo de artrite reumatóide até aos anos 70, quando a descoberta de que o HLA-B27 (antigénio leucocitário humano) estava estreitamente associado ao desenvolvimento da doença levou a uma nova compreensão, e foi gradualmente clarificada como uma doença separada da artrite reumatóide. A prevalência da doença na China é de cerca de 0,3%, principalmente em pessoas com 10-30 anos, com um pico de incidência de 20-30 anos. 40 anos e mais, 8 anos e menos são raros; os homens são muito mais comuns do que as mulheres, com uma proporção de homens para mulheres de (2,5-4,1):1, com estatísticas não consistentes em todo o país, tais como 10:1 em Tianjin.  A espondilite anquilosante pertence à “paralisia óssea” e à “paralisia renal” das “provas de paralisia” da medicina chinesa. O Wen Su. O Tratado sobre Paralisia diz: “Quando a paralisia óssea não cessa, é repetidamente afectada pelo mal, e é entregue internamente aos rins. …… A paralisia renal é boa para o inchaço, com o cóccix a tomar o lugar do calcanhar e as costas a tomar o lugar da cabeça”. Os sintomas desta doença são bastante semelhantes aos das fases tardias da doença.  ”Segundo a medicina chinesa, a doença localiza-se na coluna lombar e nas articulações sacrais, e o mal ofende os tendões e os ossos. Dotação congénita insuficiente e regulamentação inadequada na vida posterior resultam em deficiência de essência renal, perda de nutrição para os ossos, e deficiência de yin hepático, perda de glória para os tendões e ligamentos. Os tendões e ossos fracos não são suficientemente fortes para resistir ao mal externo, que constitui a base interna da doença. O vento, o frio e a humidade atacam as articulações e tendões, resultando em desarmonia entre o Ying e o Wei, paralisia do Qi e do Sangue e dor, e o aperto dos tendões e colaterais, resultando em flexão e extensão desfavoráveis. A paralisia e estagnação das articulações transformam-se em calor e turbidez ao longo do tempo, resultando em rigidez e retidão da coluna vertebral. O meridiano Qi, o governador, corre pela coluna vertebral e pertence aos rins, e é o governador dos meridianos Yang, que desempenham um papel importante no aquecimento e humedecimento das articulações da coluna vertebral e na protecção contra o mal externo. Se o rim for deficiente no mal, irá ferir as suas veias. A doença segue frequentemente a coluna vertebral e envolve mesmo múltiplas articulações ou órgãos internos em todo o corpo, e como é difícil de curar, leva frequentemente a uma deficiência de qi e sangue em todo o corpo e ao esgotamento do qi positivo.