A ansiedade é um dos sintomas psicológicos comuns e é frequentemente a principal manifestação de distúrbios de ansiedade. Nervosismo e preocupação excessiva são os sintomas centrais de todas as perturbações de ansiedade. As perturbações de ansiedade podem ser tratadas com tratamentos farmacológicos e psicológicos, sendo os tratamentos comportamentais e cognitivos mais utilizados, incluindo o biofeedback, os mais úteis clinicamente. A medicação e psicoterapia é um tratamento eficaz para as perturbações da ansiedade, tais como as perturbações da ansiedade, as fobias, as perturbações da ansiedade social e as perturbações obsessivo-compulsivas e hipocondria. 1. as perturbações da ansiedade As perturbações da ansiedade são uma perturbação neurológica comum caracterizada pela ansiedade. A taxa de prevalência é de 2% e é uma perturbação cerebral com ansiedade persistente, medo, tensão e actividade nervosa vegetal comprometida, frequentemente acompanhada de ansiedade motora e desconforto somático. Ocorre na vida adulta jovem e não há diferença significativa na incidência entre homens e mulheres. Caracteriza-se por timidez e medo, baixa auto-estima e suspeita, indecisão e hesitação, e incapacidade de se adaptar rapidamente a coisas e ambientes novos. As causas da doença são psicológicas, tais como incapacidade de adaptação a situações stressantes, infortúnio ou dificuldade em realizar tarefas complexas e difíceis. À medida que a competição social se torna cada vez mais feroz e os factores de stress na vida aumentam, as reacções de ansiedade, tais como desajustamento psicológico, são susceptíveis de aumentar e devem ser levadas a sério. Existem dois tipos principais de distúrbios de pânico e ansiedade generalizada. O pânico é uma desordem neurológica em que os ataques de pânico recorrentes são o principal sintoma principal. Tais episódios não se limitam a qualquer situação particular e são imprevisíveis na sua natureza. Os sintomas comuns são nervosismo intenso, marcada falta de ar, sentimentos de quase morte, insanidade e sintomas do sistema cardiovascular. Ansiedade generalizada: Os sintomas são principalmente ansiedade, falta de um objecto claro e de conteúdo específico, e nervosismo. O paciente está constantemente no limite, preocupado com o trabalho, a saúde e a segurança dos entes queridos, e é frequentemente acompanhado de desconforto físico, tal como suor, palpitações, dores no peito e uma sensação de pinos e agulhas em todo o corpo. Os doentes sentem-se angustiados porque é insuportável e não podem ser aliviados. Os pacientes em ambas as categorias vão frequentemente a medicina interna ou a urgência e são muitas vezes confundidos com ataques coronários, distúrbios respiratórios ou outras doenças episódicas, repetidamente examinados mas sem resultados anormais, pelo que os pacientes com os sintomas acima referidos devem dirigir-se a um ambulatório psiquiátrico para tratamento. 2, as fobias Phobias manifestam-se como o medo excessivo e irracional de objectos ou situações externas como a neurose principal. O paciente sabe que não há necessidade, mas ainda assim teme, acompanhado de uma ansiedade significativa e sintomas autonómicos. O paciente esforça-se muito para evitar o objecto ou situação temida, ou suporta-a com espanto. Fobia de lugares: O objecto do medo é principalmente certos ambientes específicos tais como praças, salas fechadas, lugares escuros, lugares apinhados, transportes (por exemplo, cabines de navios apinhadas, carruagens de comboios), alturas, etc. Fobia social: Os objectos de medo são principalmente situações sociais (por exemplo, comer ou falar em público, festas, reuniões, etc.) e contacto interpessoal (por exemplo, contacto com pessoas em público, medo de conhecer os outros olho a olho, etc.); fobias específicas: Os objectos de medo são objectos específicos ou situações não cobertas pelo medo do lugar e fobias sociais, tais como animais (por exemplo, insectos, ratos, cobras, etc.), alturas, escuridão, relâmpagos, sangue, trauma, injecções, O TOC é um distúrbio neurológico caracterizado por sintomas obsessivo-compulsivos, caracterizado pela coexistência de auto-compulsões e contra-compulsões conscientes, fazendo com que o paciente se sinta ansioso e angustiado, e incapaz de se livrar deles apesar da forte resistência. Por exemplo, lavagem repetida das mãos, fecho de portas, verificação repetida, pensamento repetido, etc. Se a doença for prolongada, os movimentos ritualísticos podem predominar e o sofrimento mental é reduzido, mas o funcionamento social é severamente prejudicado. A hipocondriose é uma neurose caracterizada por um medo persistente ou pela crença na predominância de vários sintomas somáticos. Os pacientes procuram repetidamente atenção médica para estes sintomas, e vários testes médicos negativos e explicações dos médicos não conseguem dissipar as suas dúvidas. Mesmo que uma doença somática esteja por vezes presente, não explica a natureza ou extensão dos sintomas reclamados, nem a sua angústia e percepções predominantes. É frequentemente acompanhada de ansiedade ou depressão. O paciente desconhece frequentemente os factores psicológicos, embora o aparecimento e a persistência dos sintomas estejam estreitamente relacionados com acontecimentos desagradáveis da vida, dificuldades ou conflitos. As perturbações de ansiedade podem ser tratadas com alguma psicoterapia explicativa. A psicoterapia é extremamente importante para curar ou aliviar os sintomas de ansiedade do paciente. Também pode ser tratado com alguns medicamentos anti-ansiedade, tais como antidepressivos (por exemplo, TCAs, SSRIs, SNRIs, MAOIs) e benzodiazepinas. O tratamento de pacientes com distúrbios de ansiedade começa com a psicoterapia. O doente é tratado com compaixão e empatia, assistido na eliminação das causas da doença, tem uma compreensão correcta das causas, aborda dificuldades específicas e fornece uma explicação científica sobre a natureza da doença. Os princípios da psicoterapia para as perturbações da ansiedade são: 1. lidar com sintomas de ansiedade: por exemplo, relaxamento, biofeedback; 2. medo/fobia: relaxamento + exposição (ultrapassar comportamentos evitadores); 3. perturbação obsessivo-compulsiva: exposição + prevenção de reacções; 4. alterar percepções inadequadas da ansiedade: a ansiedade é como subir uma montanha, há um cume mesmo que a montanha seja alta, se persistir, irá sobre a montanha, ou seja, a ansiedade é auto-limitada e não irá durar permanentemente e em grande sofrimento.