Tratamento individualizado para o cancro do esófago

  Experiência e lições aprendidas: 1. o cancro esofágico em fase inicial pode ser tratado por cirurgia puramente radical, a quimioterapia ou radioterapia pós-operatória não é benéfica, mas aumenta os efeitos secundários tóxicos e os custos do tratamento e afecta a qualidade de sobrevivência, o tratamento excessivo deve ser evitado; 2. os pacientes que não são adequados para cirurgia, a cirurgia aleatória levará a células cancerosas acelerará o crescimento e a metástase, o autor frequentemente encontrado na clínica cirurgia paliativa do esófago, o trauma cirúrgico causa o declínio da imunidade, a disseminação de células tumorais, e 3. para o cancro do esófago cervical e do tórax superior, o tumor está rodeado por traqueia, nervos importantes e grandes vasos sanguíneos, pelo que é difícil remover o tumor e os gânglios linfáticos não são facilmente removidos. O autor conheceu um paciente com cancro do esófago cervical que foi operado e teve a sua laringe inteira removida, e depois desenvolveu uma fístula anastomótica.  4) O período de remissão da quimioterapia é curto, geralmente não mais de 6 meses antes da recidiva e da progressão. Para pacientes com doença localmente progressiva, recomenda-se que a quimioterapia não exceda 2 ciclos com radioterapia, caso contrário a eficácia é fraca e as complicações do tratamento são agravadas. O autor conheceu um caso de cancro do esófago superior localmente progressivo que foi tratado com quimioterapia durante 2 ciclos num hospital estrangeiro, o tumor encolheu, e depois continuou com quimioterapia durante 2 ciclos, o tumor aumentou, e depois mudou o plano para quimioterapia durante 2 ciclos, a doença progrediu ao ponto de não poder comer, e foi feita uma gastrostomia para infundir nutrição, antes do paciente ser transferido para o nosso departamento para radioterapia, e finalmente pôde comer, mas o estado físico do paciente diminuiu obviamente, a qualidade de sobrevivência foi má, e o custo do tratamento foi muito elevado.  5) Durante a radioterapia, devem ser efectuados controlos regulares das funções do sangue, fígado e rins, bem como radiografias e radiografias do esófago para observar de perto a condição e fornecer um tratamento sintomático atempado para evitar complicações, na medida do possível.  Em conclusão, através de um tratamento estritamente padronizado e individualizado do cancro do esófago, é possível não só melhorar a taxa de sobrevivência, reduzir a taxa de recorrência e metástase, e atenuar os efeitos secundários tóxicos, mas também evitar o custo do tratamento e a redução da qualidade de vida provocada pelo tratamento excessivo dos doentes pós-operatórios precoces. O sucesso de cada caso de tratamento preserva uma família, promove a harmonia familiar e a estabilidade social, e tem bons benefícios sociais e económicos.