O People’s Daily observou recentemente que a ansiedade está a tornar-se um estado de espírito comum. Esta é uma perspectiva sociológica sobre a situação actual. A emergência da ansiedade é uma parte importante da resposta psicossomática estressante. A sociedade moderna tem fontes que provocam ansiedade a todo o momento, tornando esta emoção ainda mais complexa e importante. Como podemos evitar a ansiedade nos grupos sociais para que as pessoas possam sentir-se mais seguras e mais felizes. Penso que deveríamos começar com a situação actual dos indivíduos. Cada vez mais pessoas são afectadas pela ansiedade, o que também desencadeia uma série de eventos cardiovasculares induzidos pela ansiedade aguda. Deixem-me começar por apresentar um caso próximo de mim. Foi em 2003, quando a SRA estava em fúria e muitas universidades emitiram avisos de que os estudantes tinham de permanecer no campus para prevenir a infecção e reduzir o número de estudantes que saíam. Um dos estudantes sentiu tanto a falta dos seus pais que se esgueirou para casa por cima do muro. O seu pai consciente ficou furioso e ordenou-lhe que voltasse imediatamente à escola. O pai, que sempre esteve em forma e saudável, estava extremamente preocupado com a rebelião do seu filho. Durante a discussão, o pai sofreu um ataque persistente de dores no peito e procurou imediatamente atenção médica para diagnosticar um enfarte agudo do miocárdio, que foi tratado com reperfusão atempada e passou a fase perigosa. A análise subsequente não conseguiu identificar os seus factores de risco. Tais incidentes não são invulgares e podem certamente ter consequências graves. Foi recentemente noticiado que o director-geral de uma empresa de comunicações morreu subitamente durante um certo exame. Uma fonte familiarizada com o director geral disse: “Havia demasiado stress e demasiada responsabilidade. Não tinha antecedentes de doença cardíaca e foi-lhe agora diagnosticado um ataque cardíaco”. Como se pode ver pelos dois exemplos acima, enquanto actualmente damos ênfase excessiva a factores de risco tais como obesidade abdominal, hipertensão, hiperglicemia, dislipidemia, tabagismo, alcoolismo, falta de exercício e ingestão diária inadequada de vegetais e frutas, na realidade, ignorámos um ponto muito importante: stress excessivo ou tensão mental. Os nossos antepassados reconheceram isto há muito tempo. As sete emoções de felicidade, raiva, tristeza, piedade, medo e pânico incluem o estado emocional correspondente à ansiedade. Zhang Jingyue, um famoso médico da Dinastia Ming, escreveu muitos livros sobre a teoria do Yi, os cinco movimentos, os seis qi, o yin e yang dos órgãos internos, o qi e o sangue, para explicar o significado das escrituras e para iluminar as gerações futuras. A sua obra-prima, The Classic of the Class, diz: “Embora cada um dos cinco órgãos tenha a sua própria origem, a lesão da emoção e da vontade é invariavelmente causada pelo coração”. Isto significa que as emoções anormais desencadeiam ou agravam a doença cardíaca. A medicina moderna também confirma que o stress mental aumenta o risco cardiovascular, que é um factor de risco modificável. O stress mental causa neuroexcitação adrenérgica, que aumenta a procura de oxigénio no miocárdio e exacerba a isquemia miocárdica. O stress mental também pode causar espasmos coronários, especialmente nas artérias coronárias ateroscleróticas, e pode, portanto, afectar também o fornecimento de sangue miocárdico. O stress agudo há muito que é reconhecido como um factor de risco para eventos coronários. Mais recentemente, o stress relacionado com o trabalho foi também reconhecido como um factor de risco cardiovascular. O stress relacionado com o trabalho consiste em duas componentes: stress no trabalho (elevadas exigências de trabalho e baixos pontos de controlo pessoal) e desequilíbrio de remuneração (mais reflectindo a economia do ambiente de trabalho. Ambas as componentes do stress estão associadas a um risco 1 vezes maior de enfarte do miocárdio e AVC em europeus e japoneses. Assim, a visão tradicional da síndrome coronária aguda ACS, “grau de estreitamento luminal devido à placa aterosclerótica”, mudou agora para a visão moderna de “dano endotelial – resposta inflamatória activa – estrutura e estabilidade da placa”. “O mecanismo é que o stress psicológico desencadeia o desenvolvimento da ACS através de uma resposta inflamatória. Portanto, pessoas com os seguintes traços de personalidade (introvertido, sensível, nervoso, perfeccionista, tímido, sugestivo, egocêntrico, emocionalmente instável, pobre plasticidade psicológica) que enfrentam estímulos psicossociais adversos (1. sugestão adversa (não) médica; 2. morte de um amigo ou parente por doença cardíaca; 3. evento de vida importante; 4 tensão interpessoal; 5 grande stress no trabalho e na vida de estudo 6 stress de fontes financeiras; 7 desajustamento social; 8 frustração emocional) A doença cardíaca é mais susceptível de ser desencadeada ou agravada. Como diz o velho ditado: “Se não tiver preocupações de longo alcance, terá preocupações próximas”. A única forma de aliviar as suas preocupações é tomar um dulcimer. É claro que aliviar o stress emocional não é tão simples como uma simples solução Dukang. Li Yu, um grande dramaturgo das dinastias Ming e Qing, no seu artigo “Stopping Worry”, menciona cinco maneiras de parar de se preocupar que podem ser úteis para aprender com elas. “Um é ser modesto para salvar os seus defeitos, dois é ser diligente para afiar o seu corpo, três é ser frugal para poupar dinheiro, quatro é ser clemente para refutar argumentos, e cinco é ser indulgente para mitigar calúnias. Se o fizer, poderá estar menos preocupado e menos preocupado”. Encorajamo-lo a fazer o mesmo.