Caso: Xiaofeng é um estudante do primeiro ciclo do ensino secundário, com apenas 12 anos de idade este ano, a cabeça tem perto de 1 metro e 7, inteligente e estudioso, adora basquetebol. Antes do Festival da primavera, Xiaofeng descobriu que a articulação do joelho direito em torno da dor às vezes vaga, sua mãe olhou para o vermelho e não inchado, que pode estar jogando basquete torcido, não se importava. Um mês depois, Xiao Feng sentiu que a dor parecia estar a agravar-se gradualmente. O médico teve em conta o facto de Xiaofeng se encontrar num período de rápido crescimento e desenvolvimento, podendo ser “dores de crescimento”, não fez tratamento especial e disse a Xiaofeng para prestar atenção a um descanso adequado. Recentemente, as dores agravaram-se, especialmente à noite, depois de dormir, e apareceram vermelhidão e inchaço na parte superior esquerda do joelho, pelo que Xiaofeng foi ao hospital no início de abril para receber tratamento. O exame de ressonância magnética sugeriu a existência de uma lesão semelhante a um tumor na parte média e inferior do fémur direito, tendo-lhe sido diagnosticado um osteossarcoma após biópsia por punção. O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno primário comum na clínica ortopédica, vulgarmente conhecido como “cancro ósseo”, com um elevado grau de malignidade, uma elevada taxa de mortalidade e incapacidade, e ocorre sobretudo em crianças com cerca de 10 anos de idade. Tal como acontece com outros tumores malignos, a deteção precoce, o diagnóstico e o tratamento dos tumores ósseos malignos são a chave para um tratamento bem sucedido, especialmente nos últimos 20 anos, o efeito do tratamento deste tipo de doença foi significativamente melhorado pela proposta e promoção da quimioterapia neoadjuvante. No entanto, devido à falta de sintomas específicos na fase inicial do tumor ósseo maligno, muitas vezes não é fácil atrair a atenção das crianças e dos pais no início da doença, que é frequentemente considerada como dores de crescimento ou traumas comuns e mal diagnosticada e omitida, o que faz com que muitas crianças percam a oportunidade de tratamento precoce. Os tumores ósseos malignos encontram-se sobretudo em ossos tubulares longos, como o fémur, a tíbia, o úmero, etc., sendo os mais comuns o fémur distal e a tíbia proximal, ou seja, à volta da articulação do joelho. O principal sintoma na fase inicial é a dor local, o grau de dor varia, alguns são apenas uma ligeira dor ou desconforto, as crianças podem não sentir a dor quando estão a brincar alegremente, mas sentem a dor quando estão a dormir à noite, e acordam da dor durante o sono como Xiaofeng, que é conhecida como “dor de repouso” em medicina. À medida que a doença progride, a dor agrava-se progressivamente, o local da dor é fixo, o inchaço local pode aparecer gradualmente, a temperatura da pele é superior à do lado saudável, algumas crianças podem ser acompanhadas de febre, falta de apetite, anemia e outros sintomas. Geralmente, a dor das crianças não é fácil de associar ao tumor ósseo, mas a dor é um sintoma importante do tumor ósseo, especialmente à noite, o agravamento da dor deve ser altamente vigilante. Por conseguinte, quando as crianças têm dores inexplicáveis à volta da articulação do joelho, ou quando a dor não pode ser aliviada após repouso durante mais de uma semana após ferimentos ligeiros, devem estar atentas à possibilidade de tumor ósseo maligno e devem levar os seus filhos a hospitais especializados a tempo. Os especialistas em tumores não ósseos devem ser extremamente cautelosos quando vêem estas crianças. No caso de crianças sem anomalias óbvias nas radiografias simples, devem ser aconselhadas a repetir a consulta ou a fazer uma ressonância magnética, se necessário, e não devem pensar facilmente que são dores de crescimento ou lesões dos tecidos moles que são mal diagnosticadas e omitidas.