Doente: Olá, Diretor Wen! Há cerca de 10 dias, o joelho da minha mãe cresceu cerca de 5 cm de diâmetro, ficou vermelho, inchado, um pouco como a picada de um mosquito venenoso após o crescimento de um saco grande, pressiona a dor, não pressiona, não sente muito, as articulações não doem, não há dor nos ossos, não há dor ao andar. Havia duas no pé direito, uma no esquerdo e nenhuma noutro lado. Ao mesmo tempo, os seus olhos estavam muito vermelhos e o médico do município local disse que era queratite. Não havia outros sintomas, mas ela perdeu alguns quilos, mas conseguia comer e dormir. A mãe já tinha sido diagnosticada com reumatismo numa análise ao sangue feita no centro de saúde local, mas não era reumatoide. Há muito tempo que tinha dores num dedo, no braço, no joelho e nas costas, que ficaram praticamente curadas depois de esfregar óleo que expele o reumatismo e vinho medicinal e aplicar medicamentos. Hoje, fui ao Hospital de Oncologia Médica de Zhongshan e o médico disse que não era causado por tumor, seguido pelo Departamento de Reumatologia e Imunologia do Hospital Popular da Província de Guangdong, o médico disse que suspeitava de eritema, mas as análises ao sangue e à urina, para além do fator de reumatismo ser 37, os outros resultados são todos muito normais. Finalmente, o médico disse que suspeitava de tuberculose, porque a minha mãe teve tuberculose aos 9 anos de idade, por isso o médico também fez análises ao sangue para verificar os itens relacionados com a tuberculose, mas os resultados das análises ao reumatismo e à tuberculose ainda não saíram, mas também fez um teste cutâneo PPD à tuberculose, ainda não há 72 horas, por isso os resultados ainda não estão disponíveis. Ontem estava um pouco vermelho às 24 horas e hoje às 48 horas está do tamanho de uma moeda de um dólar. Agora que a minha mãe pôs uma pomada anticoagulante no meu joelho, já não está vermelho, mudou para uma cor parecida com uma nódoa negra e ficou muito mais claro. A vermelhidão dos olhos desapareceu depois de ela ter posto gotas nos olhos. Esta doença é semelhante à tuberculose? A tuberculose pode causar queratite e caroços duros nos joelhos? Wen Wenpei, Departamento de Tuberculose, Guangdong Tuberculosis Control Centre Wen Wenpei, Departamento de Tuberculose, Guangzhou Chest Hospital: Os sintomas da tuberculose metastática são nódulos cutâneos, vermelhidão nos olhos, dores nas articulações e líquido no peito, etc. No seu caso, deve estar muito atento a esta doença. No seu caso, deve estar muito atento a esta doença e deve ser examinado para a excluir. Verificar a radiografia do tórax para detetar tuberculose. Se necessário, efetuar um tratamento experimental anti-tuberculose para verificar se existe algum efeito terapêutico. Paciente: Obrigado, Dr. Wen, pela sua resposta rápida. O teste cutâneo PPD da minha mãe tem hoje 72 horas e o médico da estação de prevenção da tuberculose do município local disse que era fortemente positivo, mas como a minha mãe não tem outros sintomas de tuberculose, o médico disse que isso significa apenas que há uma reação à tuberculose, mas não necessariamente tuberculose, e disse à minha mãe para pensar se tem tuberculose articular. Os resultados da análise ao sangue para deteção da tuberculose só serão conhecidos na segunda-feira, quando me deslocar ao Hospital Popular Provincial para obter os resultados. A radiografia do tórax foi efectuada no Hospital Popular Provincial, o que indica a existência de lesões pulmonares, e foi recomendada uma revisão regular! Gostaria de perguntar: a tuberculose pode causar tuberculose articular? Em caso afirmativo, devo consultar o departamento de tuberculose ou o departamento de tuberculose óssea? Wen Wenpei, Departamento de Tuberculose, Guangzhou Chest Hospital: A tuberculose pulmonar e a tuberculose óssea podem ocorrer ao mesmo tempo. Esta última é tratada principalmente por cirurgia, com a colaboração da medicina interna. Paciente: No outro dia, fui ao Guangzhou Chest Hospital (não à vossa hora clínica). O especialista em cirurgia disse que os ossos da minha mãe não estavam inchados e que não se tratava de tuberculose óssea; depois fui ao departamento de medicina interna da tuberculose, e o especialista em medicina interna disse que não havia nada de errado com os pulmões da minha mãe, que estavam melhores do que antes, mas não disse que estava bem, e olhou para os resultados do teste cutâneo, que disse que era altamente e fortemente positivo, e que havia uma situação de metaplasia tuberculosa. Depois foram feitos mais alguns exames, tuberculose, respiratórios, reumatológicos e os médicos disseram que não era um problema da sua especialidade. Quais foram os resultados da TAC torácica? Não percebo o relatório! Guangzhou Chest Hospital Tuberculosis Wen Wenpei: Vi o filme da TAC torácica que me enviou. Uma vez que o doente teve tuberculose quando era criança, tem agora cicatrizes de uma tuberculose antiga (ou seja, tal como descrito na TAC). Estima-se que o doente não tem tuberculose ativa (ou seja, não tem tuberculose agora). Relativamente ao nódulo vermelho e doloroso no joelho, recomenda-se a realização de uma biópsia aspirativa por agulha cirúrgica se o diagnóstico não for claro com as investigações actuais, uma vez que pode ajudar a esclarecer o diagnóstico. Como está agora a vermelhidão do olho do doente? Se sim, pode tratar-se de uma simples conjuntivite. Se não melhorou, pode tratar-se de uma tuberculose alérgica, sendo necessário um tratamento anti-tuberculose para eliminar os alergénios ocultos da tuberculose. Paciente: Obrigado, Diretor Wen, os sintomas das gotas vermelhas dos olhos são basicamente bons, só quando o pé apareceu como um problema, e o olho vermelho com o bastante assustador, as compressas para os pés são basicamente boas a maior parte da medicina tradicional chinesa, não inchadas, e agora não pode encontrar o problema só pode ser observado por um período de tempo e depois dizê-lo. Por fim, mais uma vez obrigado pela paciência do diretor da resposta!