Capítulo Dor Ficar sentado não só o torna propenso a ganhar peso, como também o torna mais suscetível a doenças. Estudos epidemiológicos demonstraram que muitas doenças modernas estão relacionadas com a vida sentada. A sensação mais direta de estar sentado durante muito tempo é a dor nas costas ou nas articulações, mas mesmo assim, muitas pessoas não se importam, pensando que desde que vão para casa e se deitem, ou façam exercício, podem aliviar o desconforto envolvido. Veja como reagir corretamente quando o corpo e as articulações apresentam sinais de dor. Estudo de caso a Xiao Xiao é editor de um jornal, responsável principalmente pela conceção do layout, por vezes, para conceber um layout bonito ou conhecer o jornal, fica sentado em frente ao computador durante algumas horas sem se levantar, quando sente dores nas costas e fadiga no pescoço, mas também para se agarrar ao passado, e depois regressa a casa à noite, não come a refeição, e vai diretamente para o sofá, mentir. Xiao Xiao disse que só assim é que o seu pescoço, cintura e costas se sentem confortáveis. Os colegas sugeriram que fosse ao hospital ver ou fazer fisioterapia, mas Xiao Xiao disse que não importa, que só o facto de estar deitado é mais confortável. Uma dor no pescoço, na cintura e nas articulações dos membros, pode deitar-se e ignorar? O que é que provoca a dor? Definitivamente, não. A dor na coluna vertebral é causada por desordem, tensão, traumatismo e alterações degenerativas nos tecidos circundantes e nas pequenas articulações; enquanto a dor nas articulações é principalmente causada por tensão, osteoartrite, artrite reumatoide, traumatismo articular, artrite séptica, artrite tuberculosa e doenças febris; frequentemente acompanhada por: dor nas articulações, vermelhidão, inchaço e limitação funcional. Quando a dor afecta o trabalho e a vida quotidiana, deve dirigir-se ao hospital para ser examinado e tratado. Quando a cartilagem se desgasta, os ossos das articulações ficam expostos e, quando as articulações se movem, a fricção provoca sons de chocalhos, seguidos de dor, inchaço e rigidez das articulações. Em segundo lugar, como ler o sinal de dor? Pessoas sedentárias, que problemas de dor são mais prováveis de ocorrer, estas dores indicam que problemas podem ocorrer no corpo? A dor não é apenas um sintoma comum de muitas doenças, mas muitas dores crónicas são uma doença em si mesmas. Os seres humanos não são estranhos à dor. Os indivíduos experimentaram a dor enquanto cresciam. Inicialmente, a dor era um sinal bem intencionado que avisava as pessoas sobre a localização e a natureza das doenças físicas, para que pudessem tomar medidas atempadas para combater os danos e tratar as lesões sem permitir que os danos se expandissem, se desenvolvessem e se tornassem fatais. No entanto, a dor persistente, a dor severa, a dor crónica e a dificuldade em irritar e odiar as pessoas, afectam seriamente a função das actividades diárias das pessoas. (i) Como ler os sinais de dor? A dor parece ser muito comum, mas, de facto, o seu processo interno é muito complexo. A maioria das pessoas pensa que uma dor especial é um problema grave e que, se não doer ou fizer comichão, não é um problema, por isso não lhe prestam atenção, mas se pensam assim, estão enganadas! Diz-se muitas vezes que “a dor de dentes não é uma doença, mas uma dor mata”, mas ninguém morre de dor de dentes. Às vezes dói tanto que mata, e às vezes não dói, mas as células cancerígenas já corroeram os seus órgãos internos. Porque é que isto acontece? Porque a distribuição do sistema nervoso do corpo humano é desigual. O exterior do corpo humano e todas as partes que estão em contacto com o exterior são as partes que estão densamente povoadas de nervos, como a pele, a cavidade oral, a garganta e vários tecidos membranosos, etc. A maioria dos órgãos internos não tem nervos. E a maioria dos órgãos internos não tem distribuição nervosa, como o coração, os pulmões, o fígado, etc. Por vezes, os pulmões têm um grande buraco apodrecido, todo o cancro do pulmão, mas também não dói, o fígado está endurecido, não dói. Só quando as lesões dos órgãos internos se expandem e afectam o tecido membranar que os envolve é que produzem dor, porque há nervos no tecido membranar, mas isso acontece frequentemente na fase avançada da doença! (ii) Muitas dores crónicas são elas próprias uma doença. Uma vez que a dor crónica é um sinal de dor conduzido por fibras espessas que afecta negativamente o funcionamento do organismo, pode dizer-se que é uma doença em si mesma. Algumas dores são irrelevantes e outras põem a vida em risco. As diferentes dores representam diferentes sinais do corpo. Algumas das dores mais comuns são muito perigosas e podem pôr a vida em risco se não forem tratadas. Por exemplo, a angina de peito, acompanhada de batimentos cardíacos rápidos e aperto no peito, representa um bloqueio das artérias coronárias, resultando em isquémia do miocárdio, que pode levar a um enfarte do miocárdio se não for tratada a tempo. Além disso, a cólica de cálculos urinários e a dor da pancreatite aguda, se não forem tratadas a tempo, podem provocar a morte por choque. Deve dirigir-se ao hospital para receber tratamento de urgência sem demora. Compreender a dor de alguns conhecimentos simples, gradualmente reconhecer o corpo emitido pelos diferentes sinais de dor, atempadamente com o corpo para fazer ajustes, ir ao hospital em tempo útil para verificar o tratamento. (c) Que problemas de dor são mais prováveis de ocorrer em pessoas sedentárias? O American Journal of Preventive Medicine (Jornal Americano de Medicina Preventiva) publicou uma série de artigos sobre vários problemas causados pelo comportamento sedentário. Os danos para a saúde causados pelo sedentarismo são diferentes da falta de actividades de lazer. 1, angina: o comportamento sedentário é diferente da falta de exercício físico, as pessoas que se sentam demasiado tempo enfrentam geralmente um maior risco de morte prematura, especialmente de doença cardíaca. 2, dor hemorroidária: os doentes sedentários com hemorróidas aumentaram acentuadamente; 3, dor lombar: deve-se ao facto de se sentarem incorretamente, de modo que os músculos lombares, os discos intervertebrais e os tecidos ligamentares são submetidos a um estado de alongamento a longo prazo, resultando em lesões crónicas e, assim, produzem dor lombar. 4, dor no ombro: clínica Show, sedentarismo, stress, vida irregular, tabaco e estimulação do álcool é a principal razão para a sua doença. 5, dor na próstata: por causa do sedentarismo, resultando em períneo, próstata e outras partes do congestionamento a longo prazo, refluxo venoso e assim por diante. Em terceiro lugar, que dor pode ser aliviada pela autorregulação? Como ajustar? Geralmente refere-se a dores articulares precoces e algumas dores de doenças crónicas claramente diagnosticadas, podem ser ajustadas através dos métodos da medicina natural holística, restaurando gradualmente a saúde. Como a dor nas articulações: 1, para aliviar a dor no joelho: controlar a auto-massagem do peso. 2, para aliviar a dor no joelho: menos peso, muitas vezes atividades, combinação estática e dinâmica, alternando e. 3, para aliviar a dor nas articulações do pescoço, lombar e dos membros: para evitar exercícios de peso excessivo, como minimizar a necessidade de fazer subidas frequentes; para proteger as articulações de danos, como evitar que as articulações sejam submetidas a impactos ou torções repetidas; para exercícios adequados: incluindo contração isométrica, músculos de contração isotônica e postura, contração isotônica, músculos de contração isotônica e postura. contração dos músculos e grupos posturais e musculares. A toma de suplementos de vitamina A, C, E e vitamina D também tem um certo efeito preventivo na osteoartrite. Em quarto lugar, que dores devem ser tratadas no hospital? Como tratar? Dor de dentes: dor de dentes após estímulos de calor e frio, que desaparece ao fim de algum tempo, causada por cáries ou abrasão do esmalte; dor aguda espontânea e dor latejante, causada por inflamação da polpa dentária. As primeiras não são necessariamente urgentes, as segundas devem ser imediatamente tratadas por um médico. Dor lombar e nas pernas: acredita-se geralmente que a dor pode ser reduzida no prazo de 2 dias para lesões lombares ligeiras, mais de 2 dias que os músculos e tendões foram danificados ou rasgados, o tratamento intempestivo irá agravar a inflamação traumática, causando espasmos musculares crónicos. Ao mesmo tempo, a entorse lombar ligeira, a amplitude da dor é limitada, tal como a dor que se espalha para a anca e as pernas, deve ir para o hospital. Dor de estômago: gastrite geral, dispepsia em 2 horas a maioria pode ser aliviada, mais do que este tempo, dor de estômago persistente, é provável que haja algum tipo de doença grave. Entorse do tornozelo: Trata-se de uma contusão de ligamentos, músculos e tecidos moles, podendo haver rutura de pequenos capilares, causando hematomas e inchaço local. Geralmente, a dor diminui ou desaparece no prazo de uma semana, e quem ultrapassa esse período deve procurar atendimento médico. Cortes por fragmentação: após a remoção do fragmento, a dor pode desaparecer imediatamente. Se a dor não diminuir ou se houver muita hemorragia, o doente deve dirigir-se ao hospital para ser examinado. Cortes na pele: a dor diminui gradualmente no prazo de 24 horas; para além deste período, existe a possibilidade de inflamação. Dor na superfície do corpo (músculo, pele, dentes, etc.) num período de tempo mais longo, a segurança também é grande; a dor visceral é muito variável, o grau de dor não é necessariamente proporcional ao estado, para além do tempo de dor, deve ser combinado com a localização da dor, a natureza, a presença ou ausência de radiação e outros sinais de anomalias nos exames devem ser analisados em conjunto. Se houver dor no peito, dor abdominal e outras dores viscerais, é melhor ir ao hospital a tempo. Espondilose cervical: Para além de dores no pescoço e nos ombros, pode também ocorrer disfagia Perturbações da deglutição: Provocadas pela compressão direta da parede posterior do esófago pelo bordo anterior da coluna cervical, resultando em estenose esofágica, ou podem ser causadas pela formação demasiado rápida de esporões ósseos, provocando reacções de irritação nos tecidos moles à volta do esófago. Deficiência visual: em casos graves, cegueira. Está relacionada com lesões isquémicas do centro visual do lobo occipital do cérebro, causadas por perturbações autonómicas e por uma irrigação sanguínea insuficiente da artéria vertebrobasilar em consequência da espondilose cervical. Síndroma cervicocardíaco: manifesta-se por dor na região torácica anterior, aperto no peito, arritmia e alterações do segmento ST no ECG, que é frequentemente diagnosticada erradamente como doença arterial coronária. Esta situação é causada pela estimulação e compressão das raízes nervosas dorsais cervicais pela coluna cervical. Espondilose cervical hipertensiva: paralisia dos membros inferiores: deve-se à estimulação ou compressão dos feixes laterais das vértebras pelos esporões ósseos cervicais, o que provoca perturbações motoras e sensoriais nos membros inferiores. Todos têm de se deslocar ao hospital para consultar um médico. Em quinto lugar, em que circunstâncias se podem tomar analgésicos, como utilizar corretamente os analgésicos anti-inflamatórios? Em primeiro lugar, nem todas as dores devem ser tratadas com analgésicos anti-inflamatórios. As dores iniciais da osteoartrite podem ser tratadas com fisioterapia. Em caso de ataque agudo de osteoartrite, a dor é óbvia, o efeito do tratamento não farmacológico não é bom, pode ser razoável o uso de analgésicos anti-inflamatórios. Os doentes com osteoartrite devem prestar atenção aos seguintes pontos na utilização racional de analgésicos anti-inflamatórios: (a), individualização clara do princípio da toma de medicamentos. Nem todos os medicamentos são adequados para a mesma pessoa, o medicamento mais caro não é necessariamente o melhor medicamento. (B), ao tomar a medicação, deve começar com uma pequena dose e tomá-la durante três dias primeiro, sem quaisquer efeitos secundários óbvios e depois continuar a usá-la durante sete dias. Depois de estabilizada a condição da osteoartrite, a dose pode ser reduzida gradualmente até se encontrar uma dose mínima de manutenção adequada para minimizar a recorrência da artrite e, ao mesmo tempo, minimizar os efeitos secundários da medicação. (iii) Tomar a medicação de acordo com o plano de tratamento. O tratamento com analgésicos anti-inflamatórios para o tratamento da osteoartrite é geralmente de 10 a 14 dias, podendo ser prolongado até 6 semanas, se necessário. (D), de acordo com a condição da utilização conjunta de medicamentos para reduzir os efeitos secundários dos analgésicos anti-inflamatórios. Por exemplo, ao tomar analgésicos anti-inflamatórios, os medicamentos de proteção da mucosa gástrica podem ser tomados ao mesmo tempo para evitar reacções gastrointestinais. Quando os analgésicos anti-inflamatórios e os medicamentos vitamínicos são tomados em conjunto, a perda de cálcio no corpo pode ser reduzida para evitar a ocorrência de efeitos secundários da osteoporose. Artigo sobre a doença do joelho Estudo de caso 2 A atividade física é o principal método de auto-gestão para os doentes com artrite, e os estudos provaram que reduz a dor nas articulações e melhora a função articular e a qualidade de vida. Mas um exercício incorreto pode fazer com que as articulações doam mais. A tia Ho, de 58 anos, reformou-se no ano passado e, quando ficou inativa, sentiu que o seu corpo estava a “envelhecer rapidamente” e, quando chovia, a perna esquerda, que costumava ser um pouco reumática, doía-lhe mais do que nunca. A tia He tinha ouvido colegas dizerem que mais escalada, mais dança, mais articulações não serão “reforma” antecipada, por isso, num fim de semana, foi para o campo com amigos fazer exercício de escalada. Passados alguns meses, o joelho da tia He tem uma dor aguda, e as dores de flexão aumentam. A família vive no 8º andar e não tem elevador. Agora, subir escadas é muito difícil, as crianças ainda estão a discutir se devem dar aos idosos uma casa com elevador. Posso perguntar: I. Quais são as causas da artrite? Factores climáticos: muitas vezes as actividades de vida no ambiente húmido e frio, devido à baixa temperatura, má circulação sanguínea no osso e doença da artrite Idade: com o envelhecimento do corpo humano, o uso repetido da articulação do joelho pode estimular alterações inflamatórias na cartilagem. Além disso, o conteúdo de mucopolissacarídeo na cartilagem diminui na velhice, a matriz perde o sulfato de condroitina, a tenacidade diminui e é fácil ser mecanicamente ferido e produzir alterações degenerativas. Esforço das articulações: postura de trabalho fixa a longo prazo, má postura, desgaste excessivo das articulações (de acordo com a investigação: a dor no joelho dos residentes de edifícios sem elevador, a incidência de osteoartrite no joelho é superior à dos residentes de casas de campo). Obesidade: a obesidade aumenta a carga sobre as articulações e provoca alterações na biomecânica das articulações devido a alterações da postura, da marcha, etc. Estrogénio: a prevalência é maior nas mulheres e aumenta significativamente após a menopausa e está associada à descoberta de receptores de estrogénio na cartilagem articular. Em segundo lugar, a osteoartrite do joelho é a doença mais comum que causa dor no joelho, como deve ser o exercício, os cuidados de saúde e o tratamento adequado? A dor no joelho, para além da osteoartrite, inclui também a artrite reumatoide, a artrite reumatoide, a artrite gotosa, etc., e a osteoartrite deve-se sobretudo à degeneração das articulações causada por um estilo de vida incorreto; não é uma cura completa para a doença, só pode ser para aliviar a exacerbação dos seus sintomas, para controlar a osteoartrite do joelho para um maior desenvolvimento. Métodos de tratamento específicos para especialistas hospitalares regulares para encontrar tratamento médico. Depois, a osteoartrite do joelho deve fazer o que exercer cuidados de saúde. (A): boa postura combinada com exercício adequado 1, a melhor maneira de se exercitar: nadar e caminhar é o melhor exercício para pacientes com osteoartrite do joelho, não só não aumenta a capacidade de suporte de peso da articulação do joelho, mas também permite que os músculos e ligamentos ao redor da articulação do joelho para obter exercício. 2, exercício opcional: abdominais, flexões, arco de ponte, deitado de costas, colocar as pernas para cima e para baixo, imitação de bicicleta a pedal, postura de cavalo alto, ajoelhamento reto. 3, prestar atenção à postura desportiva: os pacientes com osteoartrite do joelho, não é completamente incapaz de praticar tai chi, mas a posição de agachamento não deve ser muito baixa, e não jogar várias séries em uma fileira para evitar que as articulações do joelho sobrecarregado com lesão. Quando andam de bicicleta, os doentes com artrite do joelho devem ajustar o assento do carro, para se sentarem no assento do carro, os estribos dos dois pés, as duas pernas podem endireitar-se ou dobrar-se ligeiramente, o assento do carro é demasiado alto, demasiado baixo ou os estribos duros de ciclismo em subida, nas articulações do joelho têm um impacto negativo. Mesmo que não tenha tempo para se exercitar, muito tempo sentado e em pé, mas também para mudar a postura com frequência, para evitar que as articulações do joelho fixem uma postura e muita força. 4, aquecer antes do exercício: os pacientes têm que fazer um bom trabalho antes do exercício para se preparar para o exercício, esticar suavemente a articulação do joelho, de modo que a articulação do joelho esteja totalmente ativa antes de participar de esportes. (B): aquecimento do joelho A osteoartrite do joelho tem tendência a ser mais jovem, recomenda-se que as mulheres não deixem o ar frio soprar diretamente para as articulações do joelho, se necessário, usar joelheiras, usar calças compridas, para evitar que as articulações do joelho sejam arrefecidas. Não usar sapatos de salto alto ao caminhar longas distâncias, usar sapatos grossos e flexíveis de sola macia para reduzir o impacto nas articulações do joelho. Especialmente as mulheres obesas, o peso aumentará a carga sobre as articulações do joelho, o controlo do peso também pode prevenir a dor no joelho. Em terceiro lugar, devido ao trabalho prolongado à secretária, ao computador, à condução, algumas pessoas “sedentárias” e obesas tornam-se gradualmente uma população suscetível à artrite. Estas pessoas, normalmente, como cuidar da saúde das articulações? As pessoas sedentárias tornaram-se uma população com elevada incidência de artrite, como o trabalho a longo prazo, a utilização de computadores, a condução, etc. Especialmente a população de escritório é mais suscetível de sofrer de artrite. Nos últimos anos, os doentes com artrite “sedentários” são muito mais numerosos do que as pessoas que efectuam trabalhos físicos pesados. Tais como: condução sedentária, artropatia do pescoço e da cintura da família, artropatia do joelho; segurar o volante da síndrome do pulso. Os trabalhadores de escritório, os informáticos, a artropatia comum do pulso, do cotovelo, do ombro e do tornozelo, devem-se a articulações sedentárias causadas por atrofia “esbanjadora”, inflamação secundária das articulações. A causa da osteoartrite primária não é clara, acreditando-se geralmente que está relacionada com a obesidade, a idade, o trauma, o sistema endócrino, o metabolismo da cartilagem, as anomalias imunitárias e os factores genéticos. Entre eles, os doentes obesos são propensos a suportar mais peso nas articulações, induzindo a osteoartrite. Para manter o centro de gravidade, os doentes obesos são propensos a uma deformidade de inversão do joelho, o que provoca um desequilíbrio entre os dois lados da articulação do joelho e conduz a lesões degenerativas. As lesões menores, especialmente as cumulativas (como escorregar nas escadas), podem causar alterações escleróticas no osso subcondral, afectando a resistência da cartilagem articular ao peso da articulação, conduzindo à degeneração da cartilagem e, em seguida, à osteoartrite. Por conseguinte, as pessoas com tendência para a artrite e as pessoas obesas devem prestar atenção à proteção do pescoço, da cintura, dos ombros, dos pulsos, dos joelhos, dos tornozelos e de outras articulações. Como prevenir a artrite nos cuidados de saúde das articulações? (A), tentar evitar estar sentado durante muito tempo, agachar-se; prestar atenção à postura ao andar, trabalhar e trabalhar, estar sentado e de pé durante muito tempo, mudar frequentemente de postura para evitar que o pescoço, a cintura e as articulações do joelho fixem uma postura e exerçam demasiada força. Em caso de agachamento prolongado, é melhor mudar para uma posição sentada baixa (sentada num pequeno banco), porque o peso das articulações do joelho quando se agacha é 3 a 6 vezes o seu próprio peso corporal (como os mecânicos de automóveis, os jactos de areia). (b) Tente evitar o excesso de peso, perder peso ativamente e controlar o peso para evitar agravar a carga nas articulações da cintura, joelho e tornozelo. （Pessoas com osteoartrite das articulações da cintura, joelho e tornozelo devem tentar o seu melhor para evitar subir e descer escadas, caminhar, ficar de pé por muito tempo e levantar objetos pesados, de modo a evitar agravar a condição das articulações da cintura, joelho e tornozelo, sobrecarregando-as. (D), para participar em actividades desportivas, fazer um bom trabalho de preparação, esticar suavemente as articulações da cintura, do joelho e do tornozelo, para que estas articulações estejam totalmente activas antes de participar em exercícios extenuantes. Ao praticar o leg press, não levante demasiado a perna para evitar uma tração excessiva da articulação do joelho. Ao praticar taijiquan, não se agachar demasiado baixo e não fazer várias séries seguidas para evitar sobrecarregar as articulações da cintura, do joelho e do tornozelo. (e) Usar sapatos de sola macia, grossa e flexível quando se caminha longas distâncias, e não usar sapatos de salto alto, de modo a reduzir o impacto nas articulações do joelho e evitar o desgaste das articulações da cintura, do joelho e do tornozelo. (F), deve prestar atenção à cintura, ao calor das articulações do joelho, às articulações do joelho no frio, à contração dos vasos sanguíneos, à deterioração da circulação sanguínea, muitas vezes pioram a dor. (G), ao andar de bicicleta, para ajustar a altura do assento do carro, para se sentar no assento do carro em ambos os pés nos pedais, ambas as pernas podem ser retas ou ligeiramente dobradas conforme apropriado, o assento do carro é muito alto, muito baixo ou andar de bicicleta em subida ao pedalar forte, as articulações do joelho têm um efeito adverso, deve ser superado.