A dor é um dos sintomas mais insuportáveis para os seres humanos, juntamente com um forte impacto emocional. A congestão nasal e o corrimento nasal podem ser curados lentamente, a micção frequente pode ser curada lentamente, quanto à dor …… Cao Cao dor de cabeça vai matar, quem ainda pode dizer calmamente “tudo bem” se uma dor de cabeça severa, isso é um homem de verdade! Perante a dor, os analgésicos tornaram-se um tema incontornável. Há apenas duas questões que preocupam a maior parte das pessoas quando utilizam medicamentos: em primeiro lugar, o medicamento é eficaz? Em segundo lugar, existem efeitos secundários? Os analgésicos, como é óbvio, não podem escapar a estas duas questões. No entanto, os analgésicos são especiais, pois para além das duas questões acima referidas, há uma terceira questão – o que acontecerá se se abusar deles? O abuso de analgésicos pode ser dividido em três casos: não devem ser utilizados, utilizados em demasia, utilizados durante demasiado tempo. O que é que acontece se os usarmos quando não devemos? Nem todos os analgésicos têm de ser utilizados quando o seu médico o diz, afinal, estamos a falar de analgésicos de venda livre (OTC). Se a causa da dor for clara e o medicamento já tiver sido utilizado anteriormente, por exemplo, o ibuprofeno para mulheres com dismenorreia primária ou o Benadryl para pessoas idosas com dores reumáticas, não tem de pedir conselhos ao seu médico, desde que siga as instruções. No entanto, se a dor for inexplicável, especialmente a dor “invisível”, como dor de estômago, dor de barriga, etc., não pense em usar um analgésico para a “curar”. Uma vez que as causas deste tipo de dor podem ser mais complicadas, se utilizar apenas analgésicos para aliviar os sintomas sem ir ao hospital para verificar, pode encobrir e atrasar a doença. Há um caso na série de televisão americana “Dr. House”: uma menina que não consegue sentir qualquer dor, o que parece ótimo à primeira vista, mas as consequências são muito graves. Como não sentia dor, não se apercebeu de que tinha posto a mão em água quente, provocando queimaduras. Uma contusão foi causada por uma luta mortal quando ficou presa num instrumento. Por fim, como não sentia dor nem medo, saltou das escadas, provocando uma fratura. A dor é, na verdade, um aviso prévio e, embora os analgésicos impeçam que se sinta dor, também representam um enorme perigo oculto – não saber o que se passa com o corpo. O que acontece quando se consome demasiado? Se tiver a sorte de encontrar um farmacêutico sénior, quando disser “Quero comprar analgésicos antipiréticos” ao comprar medicamentos na farmácia, é muito provável que ele lhe faça a pergunta “Como está o seu estômago normalmente?”. Isto deve-se ao facto de os medicamentos vendidos nas farmácias não serem adequados para o estômago. Isto porque os medicamentos antipiréticos vendidos nas farmácias têm geralmente reacções gastrointestinais, que estão claramente indicadas nas instruções. Se o medicamento for utilizado na dose habitual, a reação gastrointestinal pode ser ligeira. No entanto, se ignorar as instruções “não reutilizar no prazo de N horas” e tomar uma cápsula após a outra, ou engolir duas de cada vez, tem de ter cuidado com as “úlceras gástricas”. Toda a gente já sentiu dores e compreende a sensação de querer livrar-se delas. Mas a utilização de dois comprimidos num curto período de tempo, ou de dois comprimidos da mesma classe, não é melhor do que um comprimido para aliviar a dor, mas pode apresentar outros riscos. Alguns estudos descobriram agora que os analgésicos podem causar nefrite intersticial crónica, necrose papilar renal e insuficiência renal devido à inibição da síntese de prostaglandinas. A aspirina pode afetar a função de coagulação, causando tendência para hemorragias. A anakinra e a POTASONA podem inibir a medula óssea e causar leucopenia, levando mesmo à deficiência de granulócitos. O paracetamol (acetaminofeno) tem sido utilizado há tantos anos que a FDA só emitiu um boletim no ano passado restringindo a dose a não mais de 325 mg por dose, sob pena de aumentar o risco de lesões hepáticas. Tornou-se mais tóxico? Não, só que não nos apercebemos disso antes. Por isso, não ultrapasse facilmente a dose recomendada, que é a mais económica após inúmeras experiências e revisões constantes. O que acontece se a consumirmos durante demasiado tempo? 1. toxicodependência A causa da sua doença é clara, e utiliza o medicamento de acordo com a dose regular, mas o manual de instruções afirma claramente que “a utilização não deve exceder 7 dias”, e está a utilizá-lo há um mês, e simplesmente não consegue parar. Se chegou a este nível, já entrou na categoria de “abuso”. Pode mesmo dizer-se que se trata de uma espécie de vício. Vício não é uma palavra reservada aos toxicodependentes; há uma série de medicamentos que também causam dependência. No domínio do alívio da dor, os principais medicamentos com propriedades aditivas graves são os analgésicos opiáceos, embora não se encontrem nas farmácias, mas qualquer medicamento com propriedades aditivas claras é normalmente um medicamento sujeito a receita médica. Só pode utilizá-los se o seu médico achar que precisa. Antigamente, pensava-se que os analgésicos antipiréticos não causavam dependência, mas cada vez mais estudos revelam que também se pode desenvolver alguma dependência se estes medicamentos forem utilizados durante um longo período de tempo. Uma vez interrompida a medicação, esta pode provocar perturbações do humor, ansiedade, desatenção, dores generalizadas, arrepios e até calafrios e outros desconfortos, o que leva a que se volte a tomar a medicação. É claro que esta dependência não é comparável à dos analgésicos opiáceos, mas devido à disponibilidade de analgésicos antipiréticos, a possibilidade de abuso é relativamente grande, e só pode contar com a disciplina pessoal. 2. resistência Algumas pessoas tomam analgésicos, desde tomar um comprimido, a dois comprimidos, e mais tarde tomar três comprimidos não é muito útil, este é também o uso a longo prazo de drogas “rescaldo” – resistência aos medicamentos. Desta vez, para aumentar a quantidade, para além de trazer mais efeitos secundários, não há outro benefício, mais vale ir pedir a opinião do médico: talvez precise de alguns tipos de analgésicos para comer; talvez precise de deitar fora os analgésicos, a causa raiz da doença e depois dizer. Existe outra forma de aliviar a dor sem medicação? Existem alguns “remédios” que pode querer experimentar. (1) Desviar os estímulos A dor é um tipo de sinal, tal como outros estímulos como o frio, o calor e a pressão, e há um limite para o número de sinais que o cérebro pode receber e processar ao mesmo tempo. É por isso que, se nos queimarmos continuamente com água fria, sentiremos menos dor; quando temos cólicas menstruais, podemos usar um bebé quente e morno para reduzir a dor. (2) A arte também pode Diz-se que a arte também pode aliviar a dor, como ouvir música, admirar belas pinturas e assistir a filmes de comédia, o que aumentará o nível de endorfina no cérebro, aumentará a “euforia” do cérebro e melhorará a tolerância à dor. (3) Combater a dor com a dor Finalmente, “combater a dor com a dor” não é uma má ideia. Quando o dedo médio da mão esquerda é beliscado por uma porta e a dor é excruciante, subconscientemente aperta-se toda a palma da mão. Esta não é uma ação aborrecida, porque quando se aperta toda a palma da mão, o sinal de “dor aguda no dedo médio” não chega tanto ao cérebro.