Problemas comuns nos joelhos: 1. há um som de “estalar” quando o joelho é flexionado e estendido, mas não há outro desconforto ao andar, agachado ou a subir ou descer escadas. R: Isto é sobretudo um som fisiológico de popping. Caracteriza-se por um som estaladiço, único e não repetitivo. Ocorre apenas quando a articulação é subitamente deformada ou flexionada. Deve haver um período de descanso para a articulação entre as papas. Há uma leve dor ou desconforto e muitas vezes uma sensação de alívio após o zumbido. Contudo, se o estalo for acompanhado por uma dor significativa no joelho, que aumenta ao agachar-se para cima e para baixo, ou se a articulação do joelho for restringida em flexão e extensão ou intertravada ao mover-se, é altura de ir ao hospital para uma ressonância magnética. 2. em pessoas jovens e de meia-idade, dores no joelho e inchaço após exercício extenuante, ou após escalada de uma montanha. R: Principalmente sinovite do joelho. Se a dor for de curta duração, o joelho pode ser fixado numa cinta durante uma semana para evitar colocar peso no chão, e se os sintomas forem aliviados na segunda semana, pode gradualmente retomar as suas actividades no chão, enquanto toma Cilobal oral e Advil. Se não houver alívio significativo após mais de três a quatro semanas de tratamento conservador, recomenda-se uma ressonância magnética para descartar lesões do menisco ou do ligamento cruzado. 3. na população jovem e de meia-idade, há dores crónicas no joelho que são agravadas pelo agachamento e pela subida e descida de escadas, muitas vezes concentradas numa parte específica da articulação do joelho. O joelho por vezes tem um som de estalo ou mesmo de repente encravamentos (encravamento) e não pode ser movido. R: Este é um grave sinal e sintoma do joelho, sugerindo frequentemente ruptura meniscal, lesão do ligamento cruzado, crepitação sinovial, corpos livres de articulações, etc. É necessária uma ressonância magnética e, se houver um problema, pode ser necessária uma cirurgia artroscópica. 4. a articulação do joelho é significativamente dolorosa e inchada após o trauma. R: Este paciente deve fazer uma ressonância magnética precoce. Se houver uma ruptura ligamentar significativa, poderá ser necessária uma cirurgia artroscópica precoce. Se houver apenas uma lesão ou laceração meniscal de grau III ou maior, pode esperar até que o inchaço no joelho tenha diminuído (3-4 semanas) para que a cirurgia artroscópica seja realizada. Se houver apenas uma lesão de grau I ou II no menisco, ou uma lesão ligamentar ligamentar leve, esta pode ser tratada primeiro de forma conservadora. No período pós-traumático agudo, o joelho deve ser imobilizado numa cinta durante 2-4 semanas, dependendo da situação, evitar colocar peso no chão, e tomar medicamentos para aumentar o sangue por via oral e analgésicos anti-inflamatórios não esteróides. 5. dor em várias articulações do corpo, com pouca correlação entre dor e movimento, ou ainda mais pronunciada à noite. A dor no joelho pode ser acompanhada de inchaço, vermelhidão localizada da pele e aumento da temperatura da pele. R: É mais provável que este doente tenha dores inflamatórias, isto é, reumatismo, reumatóides, gota e outras doenças. Se o historial for longo, deve visitar o hospital para radiografias e análises de sangue quando os sintomas forem mais graves. O sangue será colhido para: factor reumatóide, anti-O, conjunto completo reumatóide, ácido úrico sanguíneo, sedimentação do sangue, CRP. O diagnóstico e tratamento serão então determinados com base nos resultados dos testes. Os doentes mais jovens devem também ter o HLA-B27 controlado para excluir espondilite anquilosante. 6. os idosos, na sua maioria mulheres, têm dores ao andar de joelhos, que aumentam ao subir ou descer escadas, ou ao sentar-se e levantar-se de repente. A dor diminui quando deitado ou sentado e quando o joelho não está a suportar peso. Alguns pacientes têm dores bilaterais no joelho, na sua maioria alternadas entre si, em ciclos de vários meses ou mesmo de um ano ou dois. R: A maioria destes pacientes tem degeneração da articulação do joelho, também conhecida como osteoartrite. É muito comum nas mulheres mais velhas, a maioria das quais começa a sentir sintomas na casa dos 50 anos e depois piora gradualmente, atingindo um pico por volta dos 70 anos de idade. O tratamento precoce é geralmente conservador, usando uma cinta de joelho quando a dor é significativa, minimizando a actividade dos membros inferiores, tomando Xilazina e Ampicilina oral, aplicando Zephyr tópico, e também considerando injecções de vitrato de sódio nas cavidades articulares (uma injecção por semana durante cinco semanas). A actividade normal deve ser mantida quando a dor diminui e o andar para fora não é restringido. Quando os sintomas interferem gravemente nas actividades diárias e a medicação não é eficaz, ou quando a dependência total da medicação não pode ser interrompida, a cirurgia deve ser considerada para melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida das pessoas idosas. Cuidados diários: tomar glucosamina oral e sulfato de condroitina, evitar subir colinas e escadas, caminhar em terreno plano, nadar e andar de bicicleta são as formas de exercício recomendadas. Fazer radiografias anuais de pé da articulação do joelho para detectar o grau de degeneração.