Paciente: achados ultra-sonográficos: aorta do ventrículo esquerdo diâmetro interno da aorta ascendente 9mm raiz 8mm artéria pulmonar do tronco do ventrículo direito diâmetro interno 11mm ramo esquerdo 8mm ramo direito 7mm átrio esquerdo eixo longo vista anterior-posterior diâmetro 16mm apical quatro câmaras diâmetro curto 16mm diâmetro longo 19mm átrio direito (quatro câmaras) diâmetro curto 19mm diâmetro longo 20mm ventrículo esquerdo (eixo curto) diâmetro anterior-posterior extremidade sistólica 13mm extremidade diastólica 20mm Diâmetro transversal Diâmetro sistólico final 19mm Diâmetro diastólico final 24mm (quatro câmaras) Diâmetro sistólico final 26mm Diástole final 31mm Espessura da parede posterior 4mm Amplitude 4mm Vista do eixo longo do ventrículo direito Diâmetro ântero-posterior 15mm Vista apical quatro câmaras Diâmetro curto 18mm Diâmetro longo 27mm Espessura da parede anterior 3mm Defeito septal atrial Localização: Fossa ovalis Diástole final 3mm Diástole final 4mm Espessura do septo 6mm Amplitude 4mm Orientação: defeito retrógrado Secção: Multi-seccional Localização: Tamanho da membrana do defeito Fim-sistólico 3mm Fim-diastólico 5mm Função coração esquerdo EF58% ΔD29% 1. Interrupção do eco na fossa oval do septo atrial, com extremidades de corte claras, tamanho cerca de 3~4mm, CDFI: feixe de fluxo com padrão diastólico do átrio esquerdo para o átrio direito através do defeito, Doppler espectral: a velocidade máxima do fluxo com padrão é de 1,2m/s. 2. Interrupção do eco na membrana do septo, com extremidades de corte claras, tamanho do defeito Doppler espectral: A velocidade máxima do fluxo de sangue fraco é de 1,56m/s e a diferença de passo de pressão é de 9,73mmHg. 3. O átrio direito e o ventrículo direito têm um diâmetro interno aumentado. Doppler pulsado: válvula mitral com onda de pico único, ritmo cardíaco 143 batimentos/min, rítmico. Diagnóstico: doença cardíaca congénita. Hoje é cerca de 60 dias após o nascimento, e pesa agora cerca de 7 kg; 2. Quais são as implicações para o crescimento futuro? Doutor: Recomenda-se a revisão do ultra-som quando ela atingir os 6 meses de idade, e se houver ataques recorrentes de pneumonia durante o período de espera, a cirurgia deve ser feita mais cedo. Paciente: Esta é uma menina gémea, a mais velha não tem sintomas e provavelmente pesa agora cerca de 5 quilos; esta menina é encontrada por vezes com falta de ar e sente que tem um ritmo cardíaco acelerado; que sintomas devemos procurar mais frequentemente? Doutor: Os principais efeitos da deficiência ventricular na criança são: a) aumento do sangue nos pulmões, facilidade de ter infecções respiratórias (constipações, pneumonia, etc.); b) redução do volume de sangue na circulação corporal, afectando o crescimento e desenvolvimento da criança, e a criança cresce pequena; c) hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca numa fase posterior; e uma maior probabilidade de ter endocardite infecciosa. Para o momento da cirurgia da criança, o risco de cirurgia é aumentado em bebés pequenos devido ao subdesenvolvimento dos vários órgãos; além disso, uma porção do defeito ventricular pode sarar naturalmente. Assim, se a criança estiver a crescer normalmente e não for muito propensa a constipações, pode esperar até que a criança seja mais velha antes da cirurgia, e, inversamente, operar cedo. Pacientes: É o mesmo que uma criança normal após uma cirurgia? Obrigado! Doutor: Desde que a operação corra bem e não haja complicações, o período pós-operatório será o mesmo que o de uma criança normal.