Estimativas preliminares sugerem que há mais de um milhão de pessoas com lesões traumáticas da medula espinal na China, um grupo de pessoas com diferentes graus de disfunção sexual cujas necessidades sexuais são mal compreendidas ou mal atendidas pela sociedade. Há três razões para isto: 1. a consciência tradicional chinesa tende a evitar a questão do sexo, e a incapacidade das pessoas com lesão medular (ou paraplegia) de compreenderem correctamente o sexo é uma das marcas dos direitos humanos; 2. o campo médico raramente fornece tecnologia para serviços relacionados com o sexo, especialmente para pessoas com deficiências; 3. as exigências sexuais das pessoas com lesão medular não são reconhecidas e compreendidas por pessoas saudáveis. Após um longo período de interacção com um grande número de pessoas com lesões da medula espinal, sentimos que é necessário promover uma compreensão na sociedade e introduzir alguns conhecimentos gerais de reabilitação e reconstrução sexual a pessoas com lesões da medula espinal. As pessoas com lesões da medula espinal têm desejos sexuais? A primeira coisa que precisa de ser esclarecida é que as pessoas com lesão medular (ou paraplegia) têm um apetite sexual. Isto é tão importante como em pessoas normais, não só psicologicamente mas também fisicamente, e é importante manter a família e a integridade física e mental do paciente. Vejamos um conjunto de estatísticas: 42% dos doentes com lesões da coluna cervical e torácica têm erecções penianas reflexas, 21% têm erecções psicogénicas, 23% podem ter relações sexuais bem sucedidas e 10% podem ejacular. Os resultados são ainda melhores com a ajuda de medicamentos, ajudas sexuais e técnicas de sexo médico. Quais são algumas formas de melhorar a função sexual em pessoas com lesões da medula espinal? Para os homens; o processo de excitação sexual inclui: exigência psicológica, excitação sexual, erecção peniana e ejaculação. O aspecto mais crucial da função sexual é a capacidade do pénis de se erguer, ser duro e permanecer erecto durante um certo período de tempo. Os seguintes métodos podem melhorar a função eréctil do pénis: 1. Drogas Existem dois tipos principais de drogas comummente utilizadas para melhorar a função sexual. Virag et al. (1982) foram os primeiros a relatar o uso de injecções de papoila no corpo cavernoso do pénis para restaurar a capacidade eréctil em doentes com lesão da medula espinal. As erecções ocorrem dentro de 3-5 minutos após a injecção e podem ser mantidas por mais de 60 minutos. É mais eficaz se for colocado um elástico na base do pénis após a injecção para bloquear o fluxo sanguíneo de volta ao pénis para manter uma erecção. A complicação mais grave é uma erecção anormalmente prolongada, que é normalmente observada em doentes com uma combinação de papoilas e fentolamina e requer uma visita ao hospital. 2.Vacuum técnica de sucção A técnica de sucção por vácuo utiliza um dispositivo que gera uma pressão negativa no qual o pénis é colocado, usando a pressão negativa para fazer o pénis inchar, e depois é colocado um anel de borracha na raiz do pénis para bloquear o fluxo sanguíneo e manter o pénis erecto durante até 30 minutos. As injecções de drogas podem ser utilizadas em conjunto com a técnica do vácuo para melhorar o efeito terapêutico. 3. implante cirúrgico de uma prótese peniana Uma prótese peniana é cirurgicamente implantada no corpo cavernoso do pénis. Existem dois tipos principais de próteses: semi-rígidas e infalíveis. Têm sido utilizados mais frequentemente desde o final dos anos 70. A maioria dos pacientes masculinos com próteses penianas pode alcançar um nível básico de satisfação sexual para os seus parceiros. 4. aconselhamento psicológico Como os problemas sexuais têm uma componente psicológica extremamente forte. Independentemente da modalidade de tratamento, é necessário comunicar eficazmente com o paciente para compreender as suas exigências e a sua atitude em relação ao sexo. Se, ao mesmo tempo, o paciente puder ser levado a compreender e aceitar correctamente a ideia de que a sexualidade é uma das marcas dos direitos humanos. Os pacientes e os seus familiares serão mais cooperantes no processo de tratamento. Existe uma longa falta de comunicação sobre experiências sexuais entre estrangeiros, e um número significativo de pessoas não tem os conceitos e conhecimentos mais básicos, pelo que também é necessário que os profissionais de reabilitação sexual ensinem às pessoas com lesões da medula espinal conhecimentos e aptidões relacionadas com o sexo. Para as mulheres com lesão medular, há algumas coisas a entender sobre disfunção sexual: a menstruação volta normalmente ao normal dentro de um ano, durante uma média de 5-6 meses, em pacientes do sexo feminino, e em algumas mulheres, elas são mesmo capazes de completar o parto. Mas a lesão em si tem um grande impacto psicológico no paciente e no parceiro. Os distúrbios sensoriais nos órgãos genitais e as perturbações da actividade física podem também afectar a vida sexual em certa medida e exigir a utilização de algumas técnicas adaptativas. No entanto, a resposta sexual e a sensibilidade sexual não se limita aos órgãos genitais, outras áreas como os seios, ombros, pescoço, ou lábios podem ser áreas sexualmente sensíveis. Se as áreas sensíveis puderem ser transferidas para estas áreas, são ainda suficientes para estimular o orgasmo. Além disso, as mulheres com sensação genital podem ser capazes de satisfazer o seu parceiro, apesar de terem reduzido ou perdido a sensação genital. Uma coisa a ter em conta são as infecções e lesões do tracto urinário.