É importante continuar a baixar o ácido úrico e ajustar a dosagem de acordo com o valor do ácido úrico no sangue para cumprir o padrão. Para pacientes que tiveram mais de um ataque de gota, ou que têm insuficiência renal ou formação de cálculos gota devido a ácido úrico elevado, devem iniciar um tratamento contínuo de baixar o ácido úrico. “Muitos pacientes deixam de tomar medicamentos que reduzem o ácido úrico quando estão sem dor ou quando o seu ácido úrico é normal, mas isto não é correcto porque: (1) A ausência de dor apenas indica que a inflamação está sob controlo, mas os cristais de ácido úrico depositados no corpo não podem desaparecer a curto prazo. (2) as drogas que reduzem o ácido úrico não são utilizadas para aliviar a dor, mas para prevenir futuros ataques dolorosos, e só mantendo o ácido úrico normal durante muito tempo é que os cristais de ácido úrico não dissolvidos no corpo podem ser dissolvidos e não ocorrem mais ataques; (3) (3) O ácido úrico sanguíneo normal nesta altura é normal nas circunstâncias da medicação e não significa que permanecerá normal após a paragem da medicação para a redução do ácido úrico. A dose de medicação para redução do ácido úrico utilizada deve ser ajustada de acordo com o teste mensal do ácido úrico no sangue. A obtenção consistente do padrão de ácido úrico no sangue (<360umol/L para quem não tem gota; <300umol/L para quem tem gota) é a chave para o tratamento da gota, e o valor ideal de ácido úrico no sangue situa-se entre 200-360umol/L. Se for inferior a 200umol/L, a medicação para redução do ácido úrico pode ser reduzida em um quarto ou meio comprimido para evitar O ácido úrico baixo induz a doença de Alzheimer e Parkinson, etc. (o ácido úrico tem efeitos antioxidantes), se acima de 360umol/L, os medicamentos que reduzem o ácido úrico podem ser aumentados em um quarto ou meio comprimido. Allopurinol (inibe a síntese do ácido úrico), febuxostat (inibe a síntese do ácido úrico) e benzbromarona (promove a excreção do ácido úrico) são todos fármacos comummente utilizados para reduzir o ácido úrico, dependendo da função renal do doente, da presença de cálculos da gota e da excreção do ácido úrico. Buxtal. Para prevenir a síndrome de hipersensibilidade grave, é aconselhável testar para HLA-B*5801 antes de utilizar allopurinol, que está contra-indicado em casos positivos. A primeira adição de fármacos que reduzem o ácido úrico é aconselhável após o ataque agudo de gota ter sido resolvido, ou após terem sido administrados medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos adequados durante o ataque agudo, mas uma vez adicionados, a gota já não é descontinuada quando volta a ocorrer. Para valores muito elevados de ácido úrico no sangue, ou quando uma determinada droga que reduz o ácido úrico não é eficaz, outras drogas que reduzem o ácido úrico podem ser trocadas ou combinadas. Inibidores da síntese do ácido úrico (allopurinol ou febuxostat) podem ser combinados com drogas excretoras do ácido úrico (benzbromarona ou propofol). Os ataques agudos de gota ocorrem frequentemente durante a redução do ácido úrico. Os ataques agudos não resultam de uma redução ineficaz do ácido úrico, mas já são eficazes e podem ser causados por uma redução demasiado rápida ou demasiado baixa do ácido úrico. A decisão de tomar medicamentos que reduzem o ácido úrico em pacientes com ácido úrico elevado no sangue que nunca tiveram um episódio depende da quantidade de ácido úrico elevado no sangue, da idade no início, da história familiar e se existe uma combinação de doenças cardiovasculares ou factores de risco cardiovascular. (1) Em qualquer caso, o ácido úrico sanguíneo excedeu 540umo/L (9mg/dl) em testes repetidos; (2) O ácido úrico sanguíneo está entre 420-540umol/L (7-9mg/dl), sem doença cardiovascular ou factores de risco cardiovascular, e falhou após 6 meses de controlo alimentar; (3) O ácido úrico sanguíneo está entre 420umol/L (7mg/dl) ou mais, com factores de risco cardiovascular. (3) Ácido úrico sanguíneo de 420umol/L (7mg/dl) ou mais, com doença cardiovascular ou factores de risco cardiovascular. Além disso, se o paciente tiver um historial familiar e a idade de início for jovem, a adição de fármacos que reduzem o ácido úrico deve ser agressiva.