Os princípios básicos da terapia nutricional da gota são reduzir a produção e promover a excreção do ácido úrico no organismo. Limitar a ingestão de purina. Como a purina é a matéria-prima para a síntese do ácido úrico, os pacientes com gota devem controlar a sua ingestão de purina durante um longo período de tempo, e na fase crónica é aconselhável utilizar alimentos com um teor de purina de <75 mg%. Evitar alimentos com elevado teor de purina no terceiro grupo e utilizar alimentos com teor moderado de purina no segundo grupo de uma forma limitada. Restringir a energia calórica. A restrição calórica e a redução do peso são recomendadas em casos de gota com obesidade. O fornecimento calórico deve ser geralmente 10-15% inferior ao normal e o peso corporal deve ser idealmente 10-15% inferior ao peso padrão. Os hidratos de carbono devem ser a principal fonte de calorias, uma vez que impedem o catabolismo dos tecidos e produzem corpos cetónicos, e também têm uma tendência para aumentar a eliminação do ácido úrico. A frutose aumenta a produção e eliminação do ácido úrico, pelo que a proporção de frutose em hidratos de carbono brutos não deve ser demasiado grande. A restrição calórica deve ser feita gradualmente para evitar a decomposição excessiva da gordura corporal, que pode causar ou agravar ataques agudos de gota. Fornecimento moderado de proteínas e gorduras. As proteínas devem ser limitadas a não mais de 80 gramas por dia, sendo o leite, queijo, ovos, cereais e vegetais escolhidos como as principais fontes de proteínas. Tente não utilizar alimentos com elevado teor de purina, tais como carne, aves e peixe. Se tiver de os utilizar, a quantidade deve ser pequena e a carne e as aves devem ser primeiro cozidas e o caldo deve ser deitado fora antes de ser utilizado. A gordura pode inibir a excreção de sais de ácido úrico, pelo que a ingestão de gordura deve ser adequadamente limitada a cerca de 50 gramas por dia. É aconselhável consumir mais alimentos alcalinos tais como vegetais e frutas. 1000 gramas de vegetais e 4-5 porções de frutas podem ser consumidas diariamente; um ambiente alcalino pode melhorar a solubilidade do urato e facilitar a excreção do ácido úrico; vegetais e frutas são ricos em vitamina C, o que pode facilitar a dissolução e remoção do urato dos tecidos. A gota é facilmente combinada com hipertensão e hiperlipidemia, pelo que a ingestão de sódio deve ser limitada a 2-5 gramas de sal por dia. Beber mais água ou comer alimentos que contenham mais água. É aconselhável ter uma ingestão diária de líquidos superior a 2000-3000 ml para aumentar a produção de urina e promover a excreção de ácido úrico; se houver insuficiência renal, a ingestão de líquidos deve ser ajustada adequadamente. Especiarias fortes e condimentos picantes são proibidos. O café, o chá e o cacau podem ser utilizados com moderação. O álcool pode causar a acumulação de ácido láctico no organismo, o que tem um efeito inibidor competitivo na excreção de ácido úrico, pelo que é melhor não beber álcool.