O que é Gout Kidney
Visão geral
A gota é uma desordem da via do metabolismo purino no corpo que provoca um aumento de ácido úrico no sangue, resultando em danos nos tecidos. As principais manifestações são vermelhidão, inchaço, calor e dor nas articulações, vulgarmente conhecida como “gota”, que é essencialmente a deposição de cristais de ácido úrico. Alguns pacientes ignoram a existência de danos renais gotejantes porque não têm sintomas articulares e só têm ácido úrico elevado ao exame físico, o que pode levar a proteinúria intermitente e hipertensão na fase inicial e insuficiência renal crónica na fase tardia. Mou Shan, Departamento de Nefrologia, Hospital Renji de Shanghai
O que é ácido úrico?
O ácido úrico é um produto da decomposição dos nucleótidos de purina no corpo. 80% dos nucleótidos de purina são produzidos pelo metabolismo das células humanas e 20% são obtidos a partir de alimentos. Em circunstâncias normais, os rins são capazes de excretar ácido úrico para manter um nível normal de ácido úrico no sangue.
Porque é que o ácido úrico sobe?
A acumulação de ácido úrico no corpo pode ser causada ou pela produção excessiva de ácido úrico ou pela excreção de ácido úrico em excesso ou em falta. A diminuição da excreção de ácido úrico está principalmente associada a doenças genéticas congénitas dos rins ou insuficiência renal crónica, enquanto a produção excessiva está associada a deficiências de enzimas metabólicas, dietas com elevado teor de purina e doenças hematológicas.
O que é a hiperuricemia?
A hiperuricemia é uma condição em que o nível sérico de ácido úrico excede 417 μmol/L nos homens e 357 μmol/L nas mulheres, que é a concentração saturada de ácido úrico no sangue, acima da qual os sais de ácido úrico podem ser depositados nos tecidos causando uma variedade de danos, frequentemente com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares que ameaçam a vida. Embora a hiperuricemia não produza sintomas clínicos, pode danificar silenciosamente os órgãos vitais do corpo, especialmente os rins, por isso é importante que levemos a sério os perigos da hiperuricemia e tomemos as medidas adequadas para a controlar precocemente.
O que é uma dieta rica em purinas?
O álcool reduz a excreção de ácido úrico. As miudezas animais são um alimento com elevado teor de purina e a gota deve limitar rigorosamente tais alimentos, comer menos miudezas animais, comer em excesso e beber muito para prevenir a obesidade. (Quadro 1)
Quadro 1: Teor de purina em 100g de alimentos
Categoria I
Categoria 2
Categoria III
Classe IV
Muito ligeiro
75
75~150
150~1000
Biscoitos de refrigerantes, snacks de manteiga, todos os tipos de frutas, frutos secos, açúcar, ovos, produtos lácteos, refrigerantes, chá, café, chocolate, todos os tipos de gorduras e óleos, manteiga de amendoim, compota, todos os tipos de grãos excepto categoria II, todos os tipos de vegetais excepto categoria II
Cavala, atum, peixe branco, lagosta, caranguejo, ostras, presunto, borrego, galinha, cereais, pão, grãos grosseiros, espargos, couve-flor, feijão verde, ervilhas, feijão comum, espinafres, cogumelos, feijão seco, tofu
Carpa, bacalhau, robalo, alabote, marisco, marisco, enguia, enguia, prosciutto, carne de porco, vaca, coelho, veado, caldo, fígado, caldo de galinha, pato, ganso, pombo, codorniz
Pâncreas, anchovas, sardinhas, fígado de vaca, rim de vaca, cérebro, molho grosso