O cancro da tiróide é um tumor maligno comum da cabeça e pescoço. O critério de estadiamento clínico do cancro da tiróide é um indicador de prognóstico independente do cancro da tiróide, que pode ser utilizado como um indicador de avaliação prognóstica do cancro da tiróide e do grau de invasão e infiltração do tumor, e é um grande guia para a orientação tardia do tratamento do cancro da tiróide.
Critérios de encenação TNM para o cancro da tiróide
Tumor primário (T)
Nota: Todas as classificações podem ser subdivididas em: a, tumor isolado; b, tumor multifocal (do qual o maior determina o estadiamento)
TX O tumor primário não pode ser avaliado
T0 Nenhuma evidência de tumor primário
T1 Tumor ≤50px diâmetro máximo, confinado à tiróide
T2 Tumor >50px mas ≤100px em tamanho, confinado à glândula tiróide
T3 Tumor >100px em tamanho, confinado à tiróide ou a qualquer tumor com invasão extra-tiróide mínima (por exemplo, músculo da tiróide do esterno ou tecido mole em volta da tiróide)
T4a Tumor de qualquer tamanho, para além do envelope da tiróide, invadindo tecidos moles subcutâneos, laringe, traqueia, esófago ou nervo laríngeo recorrente
T4b Tumor que invade a fáscia pré-vertebral ou circunda a artéria carótida ou vasos mediastinais
Todos os carcinomas indiferenciados são tumores T4
T4a Carcinoma indiferenciado confinado à glândula tiróide – cirurgicamente ressecável
T4b Carcinoma indiferenciado com invasão extra-tiróide – cirurgicamente não previsível
Gânglios linfáticos regionais (N)
Os linfonodos regionais são gânglios linfáticos medianos, cervicais laterais e mediastinais superiores no pescoço
NX Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados
N0 Sem metástases dos gânglios linfáticos regionais
Metástase dos gânglios linfáticos regionais N1
N1a Grupo VI metástases (gânglios linfáticos pré-traqueal, paratraqueal e anterior laríngeo/delphiano)
N1b Metástase em gânglios linfáticos cervicais ou mediastinais superiores unilaterais, bilaterais ou contralaterais
Metástases Distantes (M)
MX As metástases à distância não podem ser avaliadas
M0 Sem metástases à distância
M1 com metástases distantes
Encenação clínica de diferentes cancros da tiróide
Carcinoma papilífero ou folicular da tiróide
Menos de 45 anos
Etapa I Qualquer T Qualquer N M0
Etapa II Qualquer T Qualquer N M1
45 anos ou mais
Etapa I T1 N0 M0
Etapa II T2 N0 M0
Etapa III T3 N0 M0
T1 N1a M0
T2 N1a M0
T3 N1a M0
Fase IVA T4a N0 M0
T4a N1a M0
T1 N1b M0
T2 N1b M0
T3 N1b M0
T4a N1b M0
Fase IVB T4b Qualquer N M0
Etapa IVC Qualquer T Qualquer N M1
Carcinoma medular da tiróide
Etapa I T1 N0 M0
Etapa II T2 N0 M0
Etapa III T3 N0 M0
T1 N1a M0
T2 N1a M0
T3 N1a M0
Fase IVA T4a N0 M0
T4a N1a M0
T1 N1b M0
T2 N1b M0
T3 N1b M0
T4a N1b M0
Fase IVB T4b Qualquer N M0
Etapa IVC Qualquer T Qualquer N M1
Carcinoma indiferenciado (intersticial)
Todos os carcinomas intersticiais encontram-se na fase IV
Etapa IVA T4a Qualquer N M0
Etapa IVB T4b Qualquer N M0
Etapa IVC Qualquer T Qualquer N M1