(1) tratamento geral (1) repouso: geralmente não precisa limitar estritamente as atividades, edema grave, hipertensão, cama, mas muitas vezes deve mudar a posição, para evitar complicações de embolia vascular; (2) dieta: crianças com edema devem ter pouco sal (2g / d), edema grave, hipertensão deve ser dada a uma dieta sem sal; edema grave, restrição hídrica adequada; quantidade moderada de proteína de alta qualidade 2g / kg / d; preste atenção à suplementação de vitamina D (500 ~ 1000IU / d e cálcio). 1000IU/d) e cálcio. (3) Prevenção e tratamento da infeção: reforçar os cuidados com a pele, evitar locais públicos, a vacinação deve ser realizada 3 meses após os sintomas serem aliviados e a medicação ser descontinuada, para aqueles que estão expostos ao sarampo e varicela, a hormona deve ser temporariamente reduzida e a gamaglobulina deve ser injectada. (4) A aplicação de diuréticos: pessoas sensíveis a hormonas podem ser diuréticas após 7-10 dias de medicação, geralmente não há necessidade de dar diuréticos; edema grave com peito, ascite e dispneia, devido a outras razões não podem tomar hormonas, ou pessoas insensíveis a hormonas, diuréticos podem ser dados para melhorar a situação sistémica. Hidroclorotiazida (2~5mg/kg/d), espironolactona (3~5mg/kg/d), (1~2mg/kg de cada vez); para as pessoas com edema evidente e volume sanguíneo relativamente insuficiente, pode ser administrado primeiro anidrido de dextrose de baixo peso molecular 10ml/kg/vezes, e a furosemida pode ser administrada de forma estática após sedação rápida (cerca de uma hora); na medida do possível, não é utilizada albumina ou plasma sem sal. Deve ter-se o cuidado de evitar o choque hipovolémico e a hipotensão postural durante a diurese maciça. 2) A terapia hormonal é atualmente o medicamento de eleição para induzir a remissão da síndrome nefrótica. (1) Terapêutica a médio e longo prazo: utilizada habitualmente na China. Prednisona 2mg/kg/d (a dose máxima de 60mg/d), dividida em doses, proteína urinária negativa após 2 semanas (as 4 semanas mais curtas, as mais longas geralmente não excedem 8 semanas), alterada para 2mg/kg em dias alternados após o pequeno-almoço, seguindo o serviço durante 4 semanas, e depois a cada 2~4 semanas para reduzir 2,5~5mg, até o medicamento ser descontinuado. Duração total do tratamento: 6 meses para a terapia de médio curso, 9 meses para a terapia de longo curso. (2) Terapêutica de curta duração: habitualmente utilizada no estrangeiro. Prednisona 2mg/kg/d, a maior quantidade de 60mg/d, dividida em oral, 2 semanas após a proteína da urina negativa, alterada para 1,5mg/kg em dias alternados na manhã tónica, 4-6 semanas após a paragem súbita, o curso total do tratamento 8~12 semanas. (3) o julgamento da eficácia hormonal: prednisona 1,5 ~ 2mg / kg de tratamento por 8 semanas de avaliação, sensível: 8 semanas dentro da proteína da urina negativa, edema diminuir; resistência a drogas: tratamento por 8 semanas, a proteína da urina ainda é> + + +; dependência: sensibilidade hormonal, mas reduzir a quantidade de droga ou parar a recorrência de 2 semanas, restaurar a quantidade de droga ou mais uma vez para aliviar a repetição do 2 ~ 3 vezes; recorrência ou recorrência: proteína da urina negativa, parar o hormônio mais de 4 semanas, e> + + como uma recaída. A proteína da urina >++ é considerada recidiva; se as alterações acima ocorrerem durante a medicação hormonal, é considerada recidiva; Recidiva ou repetição frequente: refere-se à recidiva ou repetição de meio ano >2 vezes, 1 ano >3 vezes. 3. tratamento de recaída ou recorrência: (1) prolongamento da terapia hormonal: continuar a usar prednisona 2,5-5mg (ou 0,25mg / kg) por via oral em dias alternados após o final do curso do tratamento para evitar recaída, e a duração da medicação pode ser tão longa quanto 1,5 ~ 2 anos. (2) Imunossupressores: ①Ciclofosfamida: após o tratamento com prednisona e proteína urinária negativa, a ciclofosfamida é adicionada, 2 ~ 2,5mg / kg / d, tomada por via oral em 2 ~ 3 vezes, por 8 ~ 12 semanas; Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, alopecia, leucopenia, dano hepático, cistite hemorrágica e dano gonadal. Portanto, o medicamento deve ser tomado após as refeições para reduzir as reações gastrointestinais, beber mais água, verificar o sangue a cada 1 ~ 2 semanas, o número total de leucócitos <4 & aguda; 109 / L deve ser reduzido; 109 / L quando o medicamento é descontinuado. Quantidade cumulativa de ciclofosfamida <200 ~ 250mg / kg. (2) Outros: ciclosporina A, tretinoína, micofenolato de mofetil. (3) Levamisole: 2,5mg / kg, tomado por via oral em dias alternados por 1 ~ 1,5 anos 4. Tratamento resistente a corticosteróides (1) Continuar a induzir a remissão: ① Prolongar o período de indução da prednisona: ou seja, prednisona 1,5 ~ 2mg / kg / d é usado por 10 ~ 12 semanas antes de mudar para dia sim, dia não, e a remissão pode ser obtida após 8 semanas em alguns casos. ② Terapia de choque com metilprednisolona: 15 ~ 30mg / kg / dose (máximo <1g / d), dissolvido em dextrose a 10% 100 ~ 250ml, 1 ~ 2 horas de sedação, uma vez por dia ou em dias alternados, 3 vezes para um curso de tratamento. Pode repetir-se 1 a 2 ciclos de tratamento. (iii) Ciclofosfamida oral ou terapia de choque: 8 ~ 10mg / kg / hora, adicionar quantidade adequada de solução salina ou glicose para gotejamento intravenoso por 1 hora, 1 vez / d, por 2 dias, repetir os 2 dias de choque acima a cada intervalo de meio mês, a quantidade cumulativa de <150mg / kg. (iv) Ciclosporina A: 5 ~ 7mg / kg / d, dividida em 3 vezes por via oral, para manter a concentração sanguínea de 200 ~ 300ng / ml, o curso do tratamento por 3 ~ 6 meses, efeitos colaterais: rim, rim, rim e outras doenças, e o tratamento pode ser repetido por 3 vezes para 1 curso. ~Efeitos colaterais: dano renal, hipertensão, hiperuricemia, hipercalemia e hipomagnesemia, retenção de sódio, hirsutismo e hiperplasia gengival. ⑤ Nos últimos anos, o micofenolato de mofetil e o melfalano foram aplicados ao tratamento e alcançaram certa eficácia. (2) Tratamento de redução da proteinúria: porque uma grande quantidade de proteinúria causa hiperfiltração glomerular promoverá glomerulosclerose, portanto, a redução da proteinúria tem o papel de prevenir a glomerulosclerose e a deterioração da função renal, e inibidores da enzima conversora de angiotensina comumente usados: enalapril, benadryl, losartan e assim por diante. 5. Outros: anticoagulação: heparina, pansentina, uroquinase, etc. podem prevenir e controlar a trombose e reduzir a proteinúria.