A fractura de crescimento do crânio é uma fractura linear do crânio causada por traumatismo craniano com ruptura da dura-máter. A linha de fractura está embutida na dura-máter, aracnóide, tecido cerebral ou na sua cicatriz composta, o que afecta a cura da fractura, e com o impacto flutuante do líquido cefalorraquidiano e do tecido cerebral, o intervalo da linha de fractura é progressivamente aumentado e o rebordo ósseo é virado para fora, resultando num defeito ósseo duradouro. É um tipo muito raro de fractura em lesões craniocerebral, principalmente em bebés e crianças pequenas, com 50% a ocorrer dentro da idade de 1 ano e 90% dentro da idade de 3 anos, representando 0,05% a 0,60% do trauma craniocerebral em bebés e crianças pequenas. O topo da cabeça é o local mais comum, seguido pelas áreas occipital e frontal, e a fossa craniana posterior, o teto orbital e o seio septal também podem ocorrer. A razão pela qual os bebés e crianças pequenas são propensos a esta doença pode estar relacionada com os seguintes factores: 1. o crânio infantil é fino: composto principalmente de córtex, o osso é muito elástico e elástico, mas pouco resistente às forças externas, uma vez que a sutura craniana da criança ainda não fechou completamente, quando uma parte do crânio é afectada por forças externas não tem um efeito amortecedor eficaz, fácil de fracturar; além disso, a dura-máter e a superfície interna do crânio são muito bem aderidas na infância, a fractura ocorre A dura-máter não é separada da superfície interna do crânio no momento da fractura, mas a dura-máter fortemente aderente é rasgada, e devido à hipertensão intracraniana local, a sutura da fractura alarga-se gradualmente e o conteúdo craniano hérnia dentro dela, afectando a cura da fractura, que é um factor fundamental na ocorrência de fracturas de crescimento do crânio. 2. a infância é a fase de rápido crescimento e desenvolvimento craniano: especialmente o crescimento da circunferência da cabeça é muito óbvio no primeiro ano de vida. à medida que a doença progride, a pressão gerada pelo desenvolvimento e flutuações cerebrais também desempenha um papel erosivo contínuo e lento na margem de fractura, causando a destruição e reabsorção do osso no bordo da linha de fractura e o aumento gradual do defeito ósseo, enquanto existe um efeito sinérgico de transmissão da pressão intracraniana, de modo que a pressão intracraniana actua directamente sobre A pressão intracraniana actua directamente sobre a fractura (ou seja, a zona redutora de pressão), provocando gradualmente o abaulamento da membrana aracnóide, do líquido cefalorraquidiano, do tecido cerebral e mesmo dos ventrículos laterais, o que é um factor importante para acelerar a formação de fracturas de crescimento do crânio. 3, Fractura do crânio infantil com hemorragia epidural ou subperiosteal: pode causar uma separação extensa entre o periósteo e a dura-máter e o crânio, perturbando o fornecimento de sangue da dura-máter e do periósteo, causando isquemia na linha de fractura do crânio, atrasando ou parando a reabsorção e crescimento ósseo, resultando numa linha de fractura alargada ou defeito ósseo. 4. quando a linha de fractura rasga a dura-máter, a membrana aracnóide é propensa a aderências e hérnia aracnóide e gradualmente forma um cisto, que tem um efeito de membrana semipermeável e é mais fácil para o líquido cerebrospinal entrar no cisto do que drenar dele, assim o cisto expande-se gradualmente, levando ao alargamento da linha de fractura, exostose do bordo ósseo e defeito ósseo, e pode também hérnia para fora através do crânio e defeito dural para a membrana do tendão subcapsular, formando um pseudocisto, clinicamente manifestado como um inchaço do couro cabeludo Se houver uma contusão cerebral local, os focos de contusão podem evoluir para amolecimento cerebral, abaulamento cerebral, degeneração cística e malformação de penetração ventricular, e impedir ainda mais a fractura de sarar e agravar a condição. Os princípios do tratamento incluem: 1. cirurgia precoce: remoção do conteúdo da protrusão para além do defeito ósseo; 2. reparação próxima da dura-máter partida e cranioplastia: a dura-máter é uma base estrutural importante para o crescimento do crânio, e uma dura-máter intacta pode resistir à protrusão da pressão intracraniana e promover o crescimento e cura do crânio, por isso, para bebés e crianças com fracturas do crescimento do crânio, é importante compreender a integridade da dura-máter, e se esta se romper, é aconselhável repará-la precocemente ou em A dura-máter deve ser reparada no momento da cirurgia para evitar fracturas de crescimento do crânio causadas por reparação dural imperfeita.