A malformação de Arnold-Chiarimal, também conhecida como malformação de Chiari, é uma anomalia congénita do desenvolvimento em que as amígdalas cerebelares se estendem para baixo, ou a parte inferior da medula oblonga ou mesmo o ventrículo IV, e se projetam para o canal espinhal cervical através do forame occipital, devido a um desenvolvimento anormal das estruturas cerebrais na linha média do recesso craniano posterior no período embrionário. Então, a malformação de hérnia de amígdala cerebelar no diagnóstico e tratamento do processo desses problemas aparecem frequentemente? A seguir, é apresentada uma descrição dos problemas que freqüentemente ocorrem na malformação da hérnia da tonsila subcerebelar. 1 . Como é tratada a hérnia tonsilar subcerebelar (malformação de Chiari)? Pode ser tratado de forma conservadora? Tem que ser operado? (1) Esta doença é geralmente difícil de detetar quando não há início dos sintomas, mesmo se o exame físico ocasional descobriu que não há sintomas ou sintomas leves ou sintomas são relativamente estáveis e não progridem, você pode ser observação conservadora, sintomas leves podem ser medicação oral, fisioterapia e assim por diante. (2) Se aparecerem sintomas, o tratamento conservador é ineficaz e a doença progride gradualmente, ou aparecem novos sintomas que afectam seriamente a vida, como dormência grave, fraqueza, tonturas, asfixia, etc., deve ser realizada uma cirurgia. (3) Porque alguns médicos ou pacientes não sabem o suficiente, algumas pessoas não conseguem confirmar o diagnóstico, atrasar a condição, a doença e os sintomas são mais graves, ou há contra-indicações para a cirurgia, é difícil de cirurgia, só pode ser conservador e tratamento de conforto. 2) Qual é o resultado da cirurgia para a hérnia tonsilar subcerebelar (malformação de Chiari)? A grande maioria dos pacientes tem boa eficácia, contei mais de 2.000 casos de meus próprios pacientes, 81% de melhora, nenhuma mudança 12%, não conseguiu impedir que a doença continuasse a progredir 4%, agravamento de 3%, portanto, a eficácia geral da cirurgia é melhor, a análise do agravamento e ineficácia das razões podem ser pacientes com tratamento tardio, má recuperação neurológica, reabilitação pós-operatória não é sistemática relacionada. 3 . Quais são os riscos cirúrgicos da hérnia tonsilar subcerebelar (malformação de Chiari)? Os riscos cirúrgicos gerais são pequenos, o livro diz que eles incluem sangramento, danos nos nervos, lesão da medula espinhal, infeção, etc. Claro, estes são relativamente gerais, qualquer cirurgia tem esses riscos, minhas estatísticas são mais propensas a ocorrer incluem: febre baixa pós-operatória (reatividade do material cirúrgico e de reparo, infeção, etc.), dor de cabeça (reatividade do material de reparo, nervo cervical 1 ou dor de irritação do nervo occipital posterior), vazamento de líquido cefalorraquidiano (geralmente ocorre quando a condição física da dura-máter fraca e fraca), desconforto da ferida (ferida (fraqueza da ferida) e desconforto da ferida (relacionado com a incisão da ferida). Alguns pacientes perguntam se há uma situação de risco de vida, mas eu só posso dizer que é extremamente baixa, pelo menos eu não aconteceu, mas outros hospitais têm encontrado isso. 4) Como recuperar da hérnia amigdalina subcerebelar (malformação de Chiari)? Após a cirurgia, recomenda-se o uso de um colar cervical durante 1 a 3 meses, o que lhe permite mexer o pescoço. A reabilitação neurológica, como a reabilitação da força muscular, pode ser feita se tiver condições para a reabilitação, e também a oxigenoterapia hiperbárica pode ser feita para promover a recuperação dos nervos. A acupuntura pode ser tentada, mas a massagem e a acupressão são mais perigosas e é preciso ter cuidado. 5.A hérnia tonsilar subcerebelar (malformação de Chiari) é recorrente? A maioria dos casos não recidiva se a descompressão for adequada. A recidiva pode estar relacionada com uma descompressão excessiva que leva ao prolapso das amígdalas cerebelares (relacionado com a técnica cirúrgica do cirurgião) e à adesão do tecido cicatricial. 6) Posso ser operado uma segunda vez à malformação de Chiari se a primeira operação falhar? A maioria dos médicos tem relutância em operar novamente devido ao aumento da dificuldade, incerteza e risco da cirurgia; a maioria dos doentes tem relutância em operar novamente devido ao receio do risco cirúrgico e do receio da eficácia cirúrgica. Na minha opinião, para os doentes com descompressão inadequada na primeira cirurgia e sem melhoria dos sintomas, podemos considerar uma nova cirurgia correctiva. Embora a dificuldade e o risco aumentem, a longo prazo, a lesão nervosa do doente agrava-se gradualmente e a qualidade de vida diminui gradualmente, existindo um grande risco de não ser operado. Depende principalmente do médico e do paciente avaliarem conjuntamente se o benefício da cirurgia é maior ou se o benefício do conservadorismo é maior, e não pode ser decidido unilateralmente. 7) A hérnia tonsilar subcerebelar (malformação de Chiari) pode ser curada? Esta doença pertence à malformação congénita do desenvolvimento, a cirurgia pertence ao tratamento “corretivo”, e a cirurgia tem trauma, como falar de uma cura, por exemplo, a infusão de medicina interna de apendicite pode ser chamada de cura, se a remoção cirúrgica ineficaz conservadora do apêndice, pode ser chamada de cura? Claro que não, embora não haja mais sintomas, mas também não há apêndice. A cirurgia desta doença precisa de arrancar o osso à dentada (destrutiva), a dura-máter precisa de ser alargada para ser reparada (semelhante a remendar roupa, mas não o seu próprio tecido), e as amígdalas cerebelares com hérnia inferior ainda estão na posição original, não podem ser iguais às das pessoas normais no crânio, só se pode dizer que o tratamento é eficaz ou melhorado, não se pode dizer que está curado, disse que a cura da maioria dos médicos que não se conhecem ou que há uma suspeita de engano.