A hérnia inferior das amígdalas cerebelares é definida como uma condição em que as amígdalas cerebelares excederam o maior forame occipital em mais de 5 mm para baixo devido a um volume craniano insuficiente. A resposta é não. A hérnia subungueal simples, que não é clinicamente sintomática, não requer cirurgia. As principais indicações para cirurgia incluem: 1. hérnia grave com sintomas significativos do tronco encefálico ou sintomas cerebelares. 2. o paciente tem uma cavidade na medula espinal e a cavidade está gradualmente a aumentar de tamanho quando revista. 3. a cavidade não é grande, mas há separação significativa, segmentação e distúrbios sensoriais. 4. a hérnia inferior é acompanhada de instabilidade da dentição vertebral e subluxação crico-axial.