Recentemente, muitas doentes perguntaram-me: “Tenho tomado pílulas orais de contraceção de emergência, mas a contraceção falhou, tenho de a fazer?” “Tenho tomado contraceptivos orais de curta duração, mas a contraceção falhou, o bebé também pode ser?” … Há muitas perguntas como estas. Então, se os contraceptivos orais falharem, posso ou não ter um filho? De seguida, apresento-lhe algumas informações sobre este assunto. Os contraceptivos orais convencionais de curta duração e os contraceptivos de emergência são dois tipos de contraceptivos muito diferentes em termos de aplicabilidade, mecanismo e efeito contracetivo. População aplicável: as pílulas contraceptivas orais convencionais de curta duração são adequadas para mulheres saudáveis em idade fértil para uso contracetivo diário e são métodos contraceptivos de longa duração. Quando usadas corretamente, um comprimido por dia durante 21 dias consecutivos em cada ciclo fisiológico pode manter um efeito contracetivo fiável; as pílulas contraceptivas de emergência são contraceptivos de reparação para mulheres que sofreram lesões não intencionais, tiveram relações sexuais desprotegidas ou não utilizaram outros métodos contraceptivos (por exemplo, rutura acidental do preservativo). A pílula contraceptiva de emergência é uma pílula contraceptiva de reparação, indicada para mulheres que sofreram ferimentos acidentais, que tiveram relações sexuais sem proteção ou que não utilizaram outros métodos contraceptivos (por exemplo, rutura acidental do preservativo), etc. Pode ser tomada no prazo de 72 horas após o incidente para evitar uma gravidez indesejada, mas não é adequada para uso diário. Por exemplo, Yuk-Ting (comprimidos de levonorgestrel). Mecanismo de ação: os contraceptivos orais convencionais de curta duração são compostos por progestina e estrogénio. Como meio de contraceção seguro e fiável, os contraceptivos orais de curta duração convencionais têm vindo a ser constantemente melhorados, o teor de estrogénio é gradualmente reduzido e a progesterona é também constantemente actualizada. O teor de progesterona dos novos contraceptivos orais é muito próximo do da progesterona humana, o que pode proporcionar às mulheres mais benefícios adicionais para além da contraceção, como o alívio do edema e a prevenção de doenças como o cancro do ovário e o cancro do endométrio. As pílulas contraceptivas de emergência mais comuns no mercado, cujo principal ingrediente é geralmente uma grande quantidade de progesterona, a quantidade de hormonas ingeridas numa única utilização é comparável à encontrada em 8 dias de contraceptivos orais regulares de curta duração. Grandes doses de hormonas podem facilmente causar perturbações endócrinas e alterações do ciclo menstrual nas mulheres. Por conseguinte, recomenda-se que as pílulas contraceptivas de emergência não sejam utilizadas mais de três vezes por ano e, no máximo, uma vez por mês. Eficácia contraceptiva: As pílulas contraceptivas de emergência destinam-se principalmente a remediar as necessidades após o evento, com uma taxa de eficácia contraceptiva de cerca de 85%, o que pode reduzir a possibilidade de uma gravidez indesejada. Os contraceptivos orais convencionais de curta duração, desde que tomados corretamente, têm um efeito contracetivo muito fiável, podendo a eficácia contraceptiva atingir mais de 99%. Então, a gravidez após a toma de pílulas contraceptivas orais tem ou não algum efeito sobre o feto? Atualmente, não é possível ter a certeza absoluta do efeito das pílulas contraceptivas no feto. No entanto, acredita-se geralmente que: os contraceptivos orais de curta duração podem engravidar após a interrupção do medicamento, não há necessidade de esperar 3 a 6 meses; se a gravidez, uma pequena quantidade de contraceptivos orais de curta duração ocasionalmente tomada por engano, a mãe e o feto não terão danos conhecidos, não precisam realizar um aborto. A base é a seguinte: I. O entendimento de publicações autorizadas sobre obstetrícia e ginecologia no país e no estrangeiro tende a ser que os contraceptivos orais não têm qualquer efeito sobre o feto. 1. Williams Obstetrics (24ª edição): “Não existem provas que apoiem a associação de contraceptivos orais ou de cremes e geleias contraceptivos espermicidas com um aumento da incidência de complicações do aborto.” 2. critérios médicos da Organização Mundial de Saúde para a escolha do método contracetivo (3.ª ed. 2004): “A utilização acidental de contraceptivos orais combinados durante a gravidez não tem efeitos nocivos conhecidos no decurso da gravidez da mulher ou no feto.” 3. Obstetrícia e Ginecologia Chinesa (2.ª edição, 2004): “Nos últimos anos, com a melhoria dos métodos de investigação epidemiológica e a acumulação de informação, bem como o aprofundamento da compreensão do mecanismo da teratologia medicamentosa, existe uma compreensão relativamente consistente da relação entre os contraceptivos orais e as malformações congénitas, e acredita-se que não existe um efeito teratogénico óbvio dos contraceptivos orais em doses clinicamente aplicadas.” Em segundo lugar, os métodos actuais de teste de gravidez são mais fiáveis. Para aquelas que estão grávidas depois de tomar contraceptivos orais, o teste de gravidez e o monitoramento devem ser reforçados para evitar malformações fetais. 1, pegue o tecido das vilosidades coriônicas para exame cromossômico em 6 a 8 semanas de gravidez, triagem da síndrome de Down em 16 a 20 semanas de gravidez e amniocentese ou teste de DNA não invasivo para exame cromossômico precoce, se necessário. 2 . Entre 18 e 24 semanas de gravidez, as melhores 22 semanas de gravidez para o primeiro ultrassom de triagem; entre 28 e 32 semanas de gravidez, as melhores 30 semanas para o segundo ultrassom de triagem, uma compreensão abrangente da morfologia fetal e da estrutura visceral das anormalidades. Se não houver anomalias, a gravidez pode prosseguir. Caso contrário, a gravidez deve ser interrompida de imediato.