Hipotiroidismo, abreviatura de hipotiroidismo, é uma doença endócrina comum que ocorre quando o tecido da tiróide não produz quantidades suficientes de hormonas da tiróide para cumprir a função normal do corpo por uma série de razões. As causas mais comuns de hipotiroidismo em adultos são a tiroidite de Hashimoto, hipertiroidismo ou cancro da tiróide após tratamento ou cirurgia 131I radioactiva, tiroidite subaguda e hipotiroidismo induzido por drogas. Nas crianças, a causa mais comum é o hipotiroidismo congénito (também conhecido como cretinismo) devido à deficiência de iodo. Os principais sintomas do hipotiroidismo são: fraqueza geral, fadiga, sonolência, diminuição da transpiração naqueles que costumavam suar, pele áspera e seca, medo do frio, cabelo seco e desbotado, falta de energia no trabalho, fraca concentração, memória reduzida, inteligência reduzida, falta de apetite, inchaço, prisão de ventre, aumento de peso, diminuição do ritmo cardíaco, diminuição da libido, impotência nos homens, menstruação excessiva e períodos prolongados nas mulheres. Os pacientes sentem sempre que o seu rosto, mãos e pernas estão inchados, mas não há indentação quando pressionam com as mãos. Em casos graves, podem desenvolver derrame pericárdico e edema mucinoso coma (raro). Há também uma proporção significativa de pacientes com hipotiroidismo que não apresentam sintomas. No hipotiroidismo, a tirotropina TSH segregada pela hipófise é significativamente superior ao normal, as hormonas T4 e FT4 segregadas pela glândula tiróide no sangue são inferiores ao normal, e T3 e FT3 podem ser normais em casos ligeiros, mas significativamente inferiores em casos graves. Alguns doentes com hipotiroidismo assintomático podem ter apenas TSH elevado no sangue (hipotiroidismo subclínico). Em alguns doentes, a lesão não está na tiróide mas na pituitária ou hipotálamo, caso em que tanto a TSH como as hormonas da tiróide são reduzidas no sangue. Os doentes com tiroidite de Hashimoto tendem a ter alterações positivas na TGAb e TPOAb. Tratamento: O principal tratamento para o hipotiroidismo é a terapia de reposição da tiroxina. Actualmente, os comprimidos de tiroxina seca e os comprimidos de levothyroxina (como os comprimidos de tiroxina e euthyroxina) são normalmente utilizados na China, que são eficazes, baratos e fáceis de tomar. Deve começar com uma pequena dose e aumentá-la gradualmente de acordo com os seus sintomas sistémicos e testes laboratoriais até os seus sintomas sistémicos desaparecerem e os seus T3, T4, FT3, FT4 e TSH voltarem ao normal. Depois disso, manter esta dose para toda a vida e não deixar de tomar a droga facilmente, caso contrário, os sintomas que desapareceram podem reaparecer dentro de 1 a 3 meses. Se sintomas como pânico, arritmia, insónia, irritabilidade e transpiração excessiva ocorrerem durante o tratamento, a dose deve ser reduzida ou verificada no hospital. Se se esquecer de tomar a sua medicação de vez em quando, não há necessidade de a compensar, e não precisa de aumentar a dose para a dose seguinte, basta continuar a tomar a dose anterior. Além disso, mesmo que todos os sintomas desapareçam depois de tomar a medicação, deve ir ao hospital regularmente para rever os seus níveis de hormonas da tiróide e ajustar a dosagem da sua medicação de acordo com os resultados dos testes, geralmente uma vez em cada 1 a 2 anos. A maioria do hipotiroidismo é permanente e requer medicação vitalícia. Apenas uma pequena percentagem do hipotiroidismo, como a tiroidite subaguda e o hipotiroidismo induzido por drogas, pode ser curada após o tratamento. O hipotiroidismo de início precoce refere-se ao hipotiroidismo que ocorre dentro de 1 ano após o 131I tratamento do hipertiroidismo. A maior parte deste hipotiroidismo pode ser restaurado ao normal com condicionamento e tratamento, enquanto alguns podem ser permanentes. O hipotiroidismo de início tardio refere-se geralmente ao hipotiroidismo que ocorre 1 ano após o tratamento 131I e é frequentemente permanente e requer uma terapia de substituição vitalícia. Os doentes com cancro das unhas precisam de tomar medicação para toda a vida e ter revisões regulares.