Orientação pós-operatória para substituições de válvulas cardíacas

  1.Anticoagulants e a sua utilização Como o contacto entre a válvula protética e o sangue é susceptível de causar coagulação plaquetária e a formação de trombos, uma anticoagulação insuficiente é susceptível de causar males tais como tromboembolismo, e demasiada anticoagulação conduzirá a hemorragias, pelo que uma ligação muito importante após a substituição da válvula é uma anticoagulação adequada.  Warfarin: uma vez por dia para manter o tempo de protrombina (TP) 18 – 36 segundos, ou relação normalizada internacional (INR) 1,5 – 3,0. Em caso de sangue traumatizado, sangramento gengival ou hemorragia subcutânea, descontinuar a droga do dia e verificar rapidamente o TP. evitar o uso concomitante de drogas activadoras do sangue. Após a alta, verificar o TP a 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 3 meses, 6 meses até se ajustar a uma dose estável de varfarina, que pode ser verificada a cada 3 a 4 meses.  Comece a reduzir a dose no dia seguinte a cada período menstrual e retome a dose original após o período de sangramento menstrual.  Sauerkraut, cenouras, couve-flor e espinafres podem afectar a eficácia da warfarina e devem ser consumidos com moderação.  2. para manutenção da função cardíaca Digoxina: 0,5-1 comprimido/dose uma vez por dia durante 1 a 3 meses ou mais.  Parar quando o pulso é <70 batimentos/min.  Diuréticos: Hydrochlorhexidine 25-50 mg/dose 1-3 vezes ao dia durante 1 a 3 meses ou mais  Antiséptico 20-40 mg/dose 1-3 vezes por dia durante 1 a 3 meses ou mais.  Deve ser tomado ao tossir enquanto deitado, ao tossir espuma branca, ocorre distensão abdominal e inchaço dos dois membros inferiores. Pode ajustar a dosagem e a duração da medicação e prescrever Fosamax (comprimidos de taquifilaxia) em casos graves.  Captopril: 12,5 - 25mg/tempo 2 vezes por dia para pacientes com coração grande e tensão arterial elevada, a utilização a longo prazo pode melhorar a função cardíaca.  Betalactam: 6,25 - 25 mg/dose 2 vezes por dia para doentes com fibrilação atrial rápida (batimentos cardíacos superiores a 100 batimentos/min) e coração grande e tensão arterial elevada.  3.In caso de constipação e febre, tosse e tosse por pus sputum, aplicar rapidamente antibióticos intravenosos.  4.After substituição da válvula, geralmente é necessário descansar durante 3-6 meses. Durante o período de repouso, pode-se fazer caminhadas e realizar actividades domésticas leves, e deve-se aumentar gradualmente a quantidade de actividade na medida em que não se sinta tenso.  5, rever, após a substituição da válvula, embora os sintomas do paciente tenham melhorado significativamente, mas para manter o bom funcionamento do coração e manter o funcionamento normal da válvula protética, deve aderir a um acompanhamento regular, manter-se em contacto com o médico, para facilitar a detecção atempada de problemas e o tratamento atempado.