O que é que se passa com os stents coronários?

A doença arterial coronária é uma doença cardiovascular comum e grave causada pelo estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias no coração. Para além da medicação básica, a revascularização é atualmente o tratamento mais eficaz e importante para aliviar a angina de peito, prolongar a vida e salvar vidas. A revascularização inclui a colocação de stent de intervenção e a cirurgia de bypass, mas o meio a utilizar depende do estado clínico do doente e das lesões das artérias coronárias. Em geral, considera-se que, se a estenose dos vasos relacionados com a isquemia for inferior a 70%, não houver evidência clínica de isquemia miocárdica e o tratamento médico conservador tiver bons resultados a curto e longo prazo, a revascularização não é necessária. Se o grau de estenose dos vasos relacionados com a isquemia for superior a 70% e houver evidência clínica de isquemia do miocárdio, a revascularização é significativamente melhor do que o tratamento médico conservador no alívio dos sintomas de angina dos doentes e pode também melhorar o prognóstico imediato e a longo prazo dos doentes. A colocação de stent por intervenção consiste na canulação da artéria radial no membro superior ou da artéria femoral no membro inferior, sendo a necessidade de colocação de stent determinada em primeiro lugar pela angiografia e pelo estado clínico do doente. Em caso de estenose grave, é normalmente necessária uma dilatação com balão antes da implantação do stent, e a dilatação com balão pode facilmente levar à reoclusão do vaso num futuro próximo, agravando a progressão da doença. Nos últimos anos, numerosos ensaios clínicos confirmaram o valor clínico da colocação de stent. Atualmente, a grande maioria dos doentes está em estado de vigília, através de anestesia local, intubação da artéria radial do membro superior para completar o procedimento, dilatação com balão do doente, cerca de 99% das lesões são colocadas no stent, o stent tornou-se a tecnologia básica do tratamento da doença coronária.