Manifestações clínicas As suas manifestações clínicas são de início súbito, dor lombar intensa, a dor é sobretudo persistente ou intermitente e irradia ao longo do ureter para a fossa ilíaca, períneo e escroto, etc.; aparecimento de hematúria ou urina com pus, dificuldade em urinar ou interrupção do fluxo urinário. Os cálculos de oxalato de cálcio são duros, ásperos, irregulares, frequentemente parecidos com amora e castanhos. Os cálculos de fosfato de cálcio e de fosfato de magnésio e amónio são friáveis, ásperos, irregulares, branco-acinzentados, amarelos ou castanhos, visíveis no fenómeno de estratificação da película de raios X, formando frequentemente cálculos em forma de chifre. Os cálculos de ácido úrico são duros, lisos ou irregulares, muitas vezes múltiplos, amarelos ou castanhos avermelhados, e os cálculos de ácido úrico puro não são mostrados nas radiografias. Os cálculos de cistina são lisos, amarelados a castanho-amarelados e de aspeto ceroso. Significado clínico O exame de urina pode não só medir o tipo de cálculos nos doentes, como também é útil na formulação de programas de tratamento, na observação do curso da doença, na prevenção da recorrência e no prognóstico; é também de grande importância para a compreensão da composição e distribuição dos cálculos, investigações epidemiológicas e estudos de prevenção e tratamento. Contra-indicações dietéticas Os doentes com esta doença devem ser proibidos de ingerir fígado, rim, cérebro, camarão, amêijoas e caranguejos de animais que contenham colesterol. Consumir menos alimentos com elevado teor de ácido oxálico e cálcio, como espinafres, colza, algas, beterrabas com nozes, chocolate, substitutos do leite, pasta de sésamo, vieiras em conserva, etc. É melhor evitar o álcool, o chá forte e o café. Tratamento: tratamento de cólica renal 1, alívio da dor antiespasmódica: 2, alívio da dor de acupressão: 3, fechamento local da área de alergia da pele: 4, terapia de acupuntura: tratamento não cirúrgico O tratamento não cirúrgico é geralmente adequado para o diâmetro da pedra de menos de 1 cm, periferia lisa, sem obstrução urinária óbvia e infeção, para alguns sintomas clínicos não causam sintomas de grandes pedras deuterocanaliculares intrarrenais, também pode ser temporariamente tratamento não cirúrgico. 1, beber muita água: aumentar o volume de urina para lavar o trato urinário, promover o movimento descendente de pedras, diluir a urina para reduzir a precipitação de cristais. 2, tratamento à base de plantas: a vida diária para o chá como uma bebida, além de prevenir e melhorar o tratamento de pedras também pode regular o equilíbrio do mecanismo do corpo, aumentar a resistência do corpo. Este tipo de chá de ervas tem principalmente dente-de-leão, madressilva, doca amarela e assim por diante. 3, método de acupuntura: aumentar o peristaltismo da pelve renal e ureter, o que é propício para a descarga de pedras. 4, muitas vezes para atividades de salto, ou na linha de pedra cálice renal invertida posição tridimensional e atividades de tapinhas, também é propício para a descarga de pedras. 5, outros: cultura de urina de infecções bacterianas, o uso de drogas sensíveis (Ophtham, mirex) anti-infeção ativa, a existência de distúrbios metabólicos no corpo, deve estar ativamente tratando a doença primária, bem como regular a acidez e alcalinidade da urina e assim por diante. Cirurgia: A cirurgia deve ser considerada se a obstrução do fluxo urinário causada por cálculos tiver afetado a função renal, ou se o tratamento não cirúrgico for ineficaz e não houver condições para a litotrícia por ondas de choque extracorporal. Preparação pré-operatória: Antes da cirurgia, devemos conhecer a função renal bilateral, e aqueles que têm infeção devem controlar a infeção com antimicrobianos primeiro. Pacientes com cálculos ureterais antes de entrar na sala de cirurgia ou na mesa de cirurgia uretrograma pré-operatório para o posicionamento final da pedra. Métodos cirúrgicos: De acordo com o tamanho, a forma e a localização da pedra, os seguintes métodos cirúrgicos são comumente usados: 1, pelve renal ou litotripsia de incisão do seio renal: incisão da pelve renal, para remover a pedra, pedras de chifre ou pedras de caliceal, e às vezes tem que ser feita no seio renal litotripsia de incisão de cálices de pelve renal. 2, litotomia de incisão do parênquima renal: pedras renais são grandes, não podem ser cortadas através do seio renal para remover a pedra, o parênquima renal precisa ser cortado para remover a pedra. 3 . Nefrectomia parcial: É adequada para múltiplas pedras em um polo do rim (principalmente no polo inferior do rim), ou localizada no cálice dilatado e mal drenado, e o polo ou cálice do rim pode ser ressecado junto com as pedras. 4 . Nefrectomia: um lado das pedras nos rins e hidronefrose grave ou pus renal, tornou a função renal seriamente prejudicada ou perda de função, enquanto o lado oposto da função renal é bom, viável para remover o rim afetado. 5 . Litotomia ureteral: diâmetro da pedra ureteral maior que 1 cm ou pedra incorporada causa obstrução urinária ou infeção, o tratamento não cirúrgico é ineficaz, litotomia ureteral viável. 6, cirurgia de pedra fixa: pedras ureterais na parte inferior do diâmetro de menos de 0,6 cm, pode ser tentada através da cistoscopia com uma cesta especial ou extração de conjunto de cateter.