Os cálculos urinários dividem-se, em termos gerais, em cálculos que contêm cálcio e cálculos que não contêm cálcio, de acordo com a sua composição química. Os cálculos que contêm cálcio representam 80-95 por cento do total e são compostos principalmente por oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. Para além de beber muita água, mas também de acordo com a composição dos cálculos para ajustar a dieta. 1, pedras de oxalato de cálcio: evitar comer: cenouras, espinafres, aipo, alface, ameixas, citrinos, produtos de soja e chocolate; evitar beber: chá preto, cacau, cerveja, cola e assim por diante. 2, fosfato de cálcio e pedras de fosfato de amónio e magnésio: dieta baixa em fosfato de cálcio e alimentos ácidos. Recomenda-se controlar as infecções do trato urinário, todos os produtos lácteos, feijão, gema de ovo e suco de limão com ácido fosfórico, cola, café, etc. devem ser evitados. 3 . Pedras urinárias altas de cálcio: Recomenda-se adotar uma dieta ácida e reduzir a ingestão de cálcio, e os laticínios não devem exceder 300cc por dia. 4 . Pedras de ácido úrico: Recomenda-se adotar uma dieta alcalina. Alimentos recomendados: os grãos devem ser principalmente grãos finos; mais vegetais e frutas frescas; ovos e leite podem ser uma ingestão adequada. Limitar a ingestão de proteínas. Evitar a utilização de alimentos: fígado, cérebro, rins e outras vísceras de animais, carne seca, caldos diversos, molhos, alimentos salgados ou fritos; marisco: cavala, sardinha, albacora, amêijoas, caranguejos, etc.; legumes: espinafres, couve-flor, feijão, leguminosas diversas e cogumelos; bebidas: álcool, chá forte, café, cacau, etc.; 5, pedras de cistina: dieta pobre em ácido metionina. Comer menos carne, ovos e produtos lácteos. Ingredientes dietéticos sobre o impacto das pedras: 1, água: desidratação crónica e ingestão insuficiente de água e formação de cálculos urinários estão intimamente relacionados. O aumento da ingestão de água pode reduzir o risco de formação de cálculos urinários através de uma variedade de mecanismos. Reconhece-se que uma quantidade razoável de água não deve ser inferior a 2 litros por dia, com especial atenção para beber uma certa quantidade de água à noite, e é muito importante repor quantidades suficientes de fluidos durante a noite, enquanto dorme. Foi relatado que beber 2500 ml de líquidos por dia previne o desenvolvimento de cálculos neoplásicos em indivíduos hipercalciúricos. A recomendação habitual é beber 250 ml de água de 4 em 4 horas, mais 250 ml a cada refeição. Quanto ao tipo de líquido a beber, o consenso é que é preferível um líquido sem leite e com menos ácido oxálico. As opiniões sobre a água dura e mole continuam a dividir-se, mas não está provado que a água dura seja mais suscetível de provocar a formação de cálculos urinários do que a água mole. E a patologia dos fluidos confirmou uma correlação negativa entre a dureza da água e os cálculos renais. Assim, a quantidade de água é a chave e deve ser tida em conta tanto de dia como de noite. 2, cálcio: foi provado que a prática generalizada de restringir o cálcio na dieta, não só não pode reduzir, mas vai aumentar o risco de formação de pedras nos rins. A dieta pobre em cálcio pode promover a absorção intestinal de oxalato e causar oxalúria elevada, promovendo assim a formação de cálculos urinários. As dietas com baixo teor de cálcio administradas a doentes com cálculos urinários têm sido consideradas frequentemente mais prejudiciais do que as dietas com teor normal de cálcio. No entanto, estudos demonstraram que a suplementação de cálcio em mulheres pós-menopáusicas não aumenta o risco de formação de cálculos e, se aumentar, é apenas durante os primeiros meses de suplementação de cálcio. É preferível aumentar a ingestão de água durante este período. 3, oxalato: porque a maioria das pedras urinárias contém oxalato, então reduzir o oxalato urinário certamente reduzirá a ocorrência de urolitíase. No entanto, a maior parte da dieta comum no teor de ácido oxálico é pequena, e a taxa de absorção não é alta, em circunstâncias normais, a dieta de ácido oxálico apenas 8-12% é absorvida. Por conseguinte, o papel da limitação da ingestão de oxalato em doentes com urolitíase com elevado teor de oxalato sem doença intestinal é imprevisível. A absorção de ácido oxálico só aumenta quando as bactérias intestinais são insuficientes ou deficientes. 25-30% do oxalato urinário é um metabolito da vitamina C. Por conseguinte, a vitamina C desempenha um papel importante no oxalato urinário e na formação de cálculos urinários. Embora a dose recomendada de vitamina C seja de 60mg/d, algumas pessoas consomem grandes quantidades de vitamina C por várias razões, mas ainda há discordância se grandes quantidades de vitamina C podem aumentar significativamente a excreção urinária de ácido oxálico, o que leva à formação de cálculos urinários de oxalato de cálcio. Portanto, pacientes com cálculos urinários grandes doses de vitamina C ainda precisam ser cautelosos, e evitar o chá forte, não comer muito chocolate e espinafre. 4, proteína: urolitíase e afluência relacionada à vida, isto é, e dieta rica em proteínas. Alguns estudos mostraram que a dieta rica em proteínas pode aumentar a incidência de cálculos urinários. Pelo contrário, a dieta vegetal sem proteína animal contém mais oxalato, mas o risco de ocorrência de cálculos é baixo. Portanto, a moderação da proteína dietética, especialmente a proteína animal, é benéfica para todos os pacientes com pedras. 5, sal: em geral, não há basicamente nenhuma diferença nos hábitos de sal entre pacientes com cálculos urinários e controlos. No entanto, alguns estudos sugerem que uma dieta rica em sódio pode aumentar a tendência para a formação de cristais de sal de cálcio na urina. A quantidade de sal na dieta para menos de 10g / d é apropriada. 6, gordura: pacientes com cálculos urinários contendo cálcio excreção urinária de impressões digitais maior do que o normal, mas isso não tem nada a ver com dieta. No entanto, a incidência de doença arterial coronariana e cálculos renais em esquimós é baixa, o que está relacionado à ingestão de ácidos graxos não insaturados. 7, álcool: o consumo moderado de álcool não aumenta o risco de formação de cálculos. Embora o cálcio urinário elevado e o fósforo urinário elevado dos bebedores a longo prazo sejam mais óbvios, mas o efeito diurético causado pelo álcool pode reduzir a concentração de componentes urinários. 8, citrato: o citrato é um inibidor natural de cálculos urinários. Os seguintes frutos são ricos em citrato: citrinos, toranja, ananás. Os citrinos são mais frequentemente utilizados como tratamento adjuvante para cálculos renais com baixo teor de citrato de cálcio. No entanto, uma ingestão elevada de frutos e legumes contendo citratos pode levar a uma oxalúria elevada, o que anula os benefícios do aumento de citratos na dieta.