O público em geral acredita que os cálculos urinários são um problema menor que não causará danos ao corpo. Se não houver dores nas costas e hematúria, a maioria das pessoas não vai ao hospital consultar um médico, e nem sequer sabe o que consultar com um especialista; alguns doentes com cálculos urinários já não fazem acompanhamento no hospital após o tratamento, e pensam que a partir de agora podem ficar descansados. De facto, a urolitíase é o campo urológico mais complexo, o tratamento da doença mais difícil. Há muitos anos que me dedico à investigação básica e clínica dos cálculos urinários, aqui ficam algumas das minhas opiniões sobre os cálculos urinários. Antes de mais, o que são cálculos urinários? O chamado sistema urinário refere-se ao corpo humano para produzir urina e urina para fora do sistema do corpo, pelos rins (órgãos produtores de urina), ureteres (que ligam os rins e o tubo da bexiga), bexiga (órgão de armazenamento e esvaziamento da urina) e uretra (urina para fora do corpo através da tubagem) órgãos, pode ser comparado à imagem do “esgoto”, a ocorrência de pedras em cada um dos órgãos acima. Os cálculos que ocorrem em cada um destes órgãos são conhecidos coletivamente como cálculos urinários. É de notar que o local original de formação de cálculos nos rins, os cálculos renais podem ser formados com a descarga de urina para o ureter, a bexiga e a uretra. Em segundo lugar, como se formam os cálculos renais? Embora muitos cientistas de todo o mundo tenham estudado as causas e os mecanismos dos cálculos renais durante muitos anos, ainda não existe uma compreensão completa. Em termos gerais, a formação de pedras nos rins é o resultado de uma combinação de herança genética individual e ambiente. Os primeiros são os chamados factores físicos, que podem levar a um aumento do teor de substâncias formadoras de cálculos na urina, como o ácido oxálico, o ácido úrico e o cálcio, e, ao mesmo tempo, a uma diminuição do teor de substâncias que inibem a formação de cálculos urinários, como o citrato; o segundo está relacionado com os hábitos alimentares e o ambiente geográfico, etc. As várias substâncias cristalinas presentes na urina são depositadas nos rins através de uma série de processos físico-químicos e crescem gradualmente. Atualmente, só podemos intervir para reduzir o teor ou a concentração de substâncias cristalinas na urina, mas ainda não podemos intervir no processo de formação de substâncias cristalinas (invisíveis a olho nu) que formam os chamados “cálculos” claramente visíveis nos rins. Em terceiro lugar, quais são os riscos dos cálculos urinários? O mais frequente é a descarga de um cálculo renal relativamente pequeno no ureter. A obstrução do ureter conduz a um aumento da pressão no rim e a um espasmo ureteral, o que provoca uma cólica renal. Trata-se de uma dor súbita e aguda na região lombar que se irradia para o abdómen médio e inferior, frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos ou hematúria. As cólicas renais são muitas vezes insuportáveis e afectam gravemente o trabalho normal e as deslocações das pessoas, sobretudo no caso de pessoas que exercem profissões especiais, como pilotos, condutores de veículos automóveis e oficiais do exército. Em segundo lugar, os cálculos podem levar a uma obstrução crónica, resultando em hidronefrose, nefropatia obstrutiva e atrofia renal, que podem afetar a função dos rins, ou mesmo fazer com que os rins percam completamente a sua função. Mais grave ainda, os cálculos renais a longo prazo podem levar ao cancro da pélvis renal depois de irritarem a mucosa da pélvis renal. Por último, os cálculos renais provocam infecções renais e hematúria. Quando a resistência do organismo diminui, ou quando sofrem de diabetes grave e imunocomprometimento, os doentes com cálculos renais são propensos a infecções renais, que provocam febre alta e septicemia produzida pela reprodução maciça de bactérias na corrente sanguínea, o que pode ser fatal se não for tratado a tempo. A maioria dos doentes só sofre de cálculos urinários após um ataque de cólica renal, e o estado específico de cada doente com cálculos urinários é diferente, o estado específico do cálculo apresenta diversidade, a escolha do tratamento depende em grande medida do nível de tecnologia urológica minimamente invasiva e do equipamento médico dos hospitais locais, o cálculo pode deslocar-se no sistema do trato urinário, o que resulta na incerteza de determinadas medidas de tratamento, e existem certas complicações, o tratamento é propenso a recorrência. complicações e tendência para a recorrência após o tratamento. Todas as situações acima descritas mostram que os cálculos urinários são uma doença muito complexa, que deve ser objeto de grande atenção, uma vez que a dor nas costas e o desconforto acompanhados de hematúria devem ser tratados num hospital regular, a deteção atempada e o tratamento também devem ser revistos anualmente no hospital. Só assim é possível tratar eficazmente a doença dos cálculos urinários e evitar a sua recorrência.