Um aneurisma da aorta é uma dilatação local ou difusa anormal da parede aórtica que comprime os órgãos circundantes e provoca sintomas, sendo a ruptura aneurismática o principal risco. Sintomas de aneurisma da aorta: causados pela compressão, arrancamento e erosão dos tecidos circundantes do aneurisma, dependendo do tamanho e localização do aneurisma da aorta. Os aneurismas da aorta torácica podem causar veias irritadas na face, pescoço e ombros com edema quando a veia cava superior é comprimida; tosse e falta de ar quando a traqueia e os brônquios são comprimidos; dificuldade de engolir quando o esófago é comprimido; e rouquidão quando o nervo laríngeo recorrente é comprimido. Um aneurisma da aorta torácica localizado na aorta ascendente pode deformar o anel aórtico e separar as cúspides valvares, resultando no fecho incompleto da válvula aórtica e murmúrios correspondentes, a maioria dos quais são lentos na progressão e têm poucos sintomas, ou edema pulmonar agudo se for agudo. Os aneurismas da aorta torácica causam frequentemente dor, e um aumento súbito da dor indica a possibilidade de ruptura. Os aneurismas do arco aórtico comprimem a veia inominada esquerda e podem resultar numa pressão venosa mais elevada no membro superior esquerdo do que no membro superior direito. Os aneurismas da aorta ascendente podem corroer o esterno e a cartilagem costal e projectar-se no peito anterior como uma massa pulsante; os aneurismas da aorta descendente podem corroer os processos transversais das vértebras e costelas torácicas, mesmo projectando-se para fora na superfície do corpo nas costas; a dor está associada à invasão óssea em todos os locais. A rotura de um aneurisma da aorta torácica no brônquio, traqueia, cavidade torácica ou pericárdio pode ser fatal. Os aneurismas da aorta abdominal são comuns e podem ser assintomáticos, frequentemente com sintomas de aterosclerose renal, cerebral e coronária, uma vez que a etiologia é predominantemente aterosclerótica. Chama-se a atenção inicial para a presença de uma massa pulsante no abdómen. O sintoma mais comum é a dor abdominal, principalmente em torno do umbigo ou no abdómen médio superior, mas também envolvendo as costas. O aparecimento e progressão da dor indica um aneurisma aumentado ou uma pequena hemorragia. Dor severa e persistente que se estende às costas, pélvis, períneo e membros inferiores, ou dor de pressão significativa sobre a massa, são sinais de rotura. Os aneurismas da aorta abdominal rompem-se frequentemente no espaço retroperitoneal esquerdo, e em menor grau na cavidade abdominal, e ocasionalmente no duodeno ou veia cava, com o choque a ocorrer frequentemente após a ruptura. A menos que seja excessivamente obesa, uma massa pulsante não é geralmente difícil de localizar, geralmente entre o umbigo e o osso púbico, e por vezes um sopro sistólico pode ser ouvido na massa, e raramente com tremor. Deve ter-se cuidado ao realizar a palpação de um aneurisma da aorta, especialmente quando existe pressão, para evitar que se produza uma ruptura. A compressão das veias ilíacas por um aneurisma da aorta abdominal pode causar inchaço dos membros inferiores, a compressão das veias espermáticas pode resultar em varizes localizadas, e a compressão de um ureter pode resultar em hidronefrose, pielonefrite e hipoplasia renal.