A manipulação das deslocações articulares não se trata de como se pode empurrar, mas sim de como o paciente está relaxado. Só se o paciente estiver completamente relaxado e depois seguir o método do livro didáctico, normalmente não há necessidade de anestesia. Como esta senhora ontem à noite, só tive de lhe dizer uma palavra antes que o reposicionamento fosse bem sucedido, em menos de 10 segundos. Lembro-me que uma vez havia um jovem, pesando 200 libras, num grande hospital da cidade, 4 ou 5 médicos atirados juntos durante meia hora sem sucesso, eu ainda usava o método do estribo do pé manual, primeiro tracção contínua, enquanto conversava com ele, fazendo algumas perguntas, depois de sentir a tracção aberta, o membro superior rodou para a frente e reiniciou com sucesso, um total de menos de 2 minutos. Os deslocamentos articulares são comuns em emergências ortopédicas e a força bruta não deve ser utilizada, especialmente nas pessoas idosas. O relaxamento do paciente é a chave.